點(diǎn)灸特定穴治療功能性消化不良的實(shí)驗(yàn)與臨床研究.pdf

1、目的： 本研究通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步探討周氏點(diǎn)灸筆治療功能性消化不良的作用機(jī)理，同時(shí)通過臨床觀察比較周氏點(diǎn)灸筆和胃蘇顆粒對(duì)FD的療效，希望能為FD開辟一種新的治療手段，充分發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。 方法： 1.實(shí)驗(yàn)研究部分：將Wistar大鼠40只隨機(jī)分為正常對(duì)照組（C）、模型組（M）、點(diǎn)灸組（P）和中成藥胃蘇顆粒組（W），每組10只。除正常組外，其余3組采用夾尾刺激、冷水游泳和饑飽失常相結(jié)合的復(fù)合式造模法復(fù)制FD動(dòng)物

2、模型。P組給予周氏點(diǎn)灸筆點(diǎn)灸治療，W組給予中成藥胃蘇顆粒灌胃，療程為10d。各組大鼠同步記錄胃電活動(dòng)后，于麻醉前30min用碳素墨水灌胃以計(jì)算小腸推進(jìn)率，采用放射免疫技術(shù)測(cè)定血漿、胃竇組織和下丘腦組織胃動(dòng)素（MTL）水平；采用硝酸還原酶法測(cè)定血清、胃竇組織和下丘腦組織一氧化氮（NO）水平。 2.臨床研究部分：按照國(guó)際公認(rèn)的FD診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行診斷并選擇病例，中醫(yī)辨證分型均屬于肝胃不和型患者。將確診患者60例隨機(jī)分為兩組，治療組30

3、例，對(duì)照組30例。治療組采用周氏點(diǎn)灸筆點(diǎn)灸治療，對(duì)照組采用中成藥胃蘇顆粒治療。10d為一療程，一療程結(jié)束后對(duì)比療效，根據(jù)治療組和對(duì)照組治療前后主要臨床癥狀綜合積分變化，判定治療效果。 結(jié)果： 1.實(shí)驗(yàn)研究部分： （1）胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)：模型組與正常組比較，墨水推進(jìn)長(zhǎng)度和推進(jìn)率有非常顯著性差異（P＜0.01）；點(diǎn)灸組和對(duì)照組與模型組比較，墨水推進(jìn)長(zhǎng)度和推進(jìn)率有非常顯著性差異(P＜0.01）；點(diǎn)灸組與對(duì)照組比較，墨水推進(jìn)

4、長(zhǎng)度和推進(jìn)率差異不顯著（P＞0.05）。 （2）胃電活動(dòng)：模型組與正常組比較，模型組胃體、胃竇部胃電圖的頻率、幅值均明顯降低（P＜0.05或P＜0.01），變異系數(shù)即波形不規(guī)則程度增大；點(diǎn)灸組和對(duì)照組與模型組比較，胃體、胃竇部胃電圖的頻率、幅值均明顯升高（P＜0.05或P＜0.01），變異系數(shù)即波形不規(guī)則程度減??；點(diǎn)灸組與對(duì)照組比較，二者有差異，但差異不顯著（P＞0.05）。 （3）MTL水平：模型組與正常組比較，血漿、

5、胃竇組織和下丘腦組織中MTL水平明顯降低（P＜0.05或P＜0.01）；點(diǎn)灸組和對(duì)照組與模型組比較，血漿、胃竇組織和下丘腦組織中MTL水平明顯升高（P＜0.01）；點(diǎn)灸組與對(duì)照組比較，血漿和胃竇組織中MTL水平有顯著性差異（P＜0.05），下丘腦組織中MTL水平有差異，但差異不顯著（P＞0.05）。 （4）NO水平：模型組與正常組比較，血清、胃竇組織和下丘腦組織中NO水平明顯升高（P＜0.01）；點(diǎn)灸組與模型組比較，血清、胃竇組

6、織和下丘腦組織中NO水平明顯降低（P＜0.05或P＜0.01）；對(duì)照組與模型組比較，血清、胃竇組織中NO水平明顯降低（P＜0.05或P＜0.01），下丘腦組織中NO水平有差異，但差異不顯著（P＞0.05）；點(diǎn)灸組與對(duì)照組比較，血清、胃竇組織和下丘腦組織中NO水平有差異，但差異不顯著（P＞0.05）。 2.臨床研究部分： 治療組和對(duì)照組癥狀積分比較，兩組治療后均比治療前癥狀積分明顯下降（P＜0.01）；兩組治療后的癥狀積分

7、比較無顯著性差異（P＞0.05）。兩組臨床療效比較，治療組顯效17例，有效10例，總有效率90.00％；對(duì)照組顯效13例，有效14例，總有效率96.66％，治療組顯效率高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組總有效率比較無顯著性差異（P＞0.05）。 結(jié)論： （1）周氏點(diǎn)灸筆可改善FD大鼠胃動(dòng)力，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)整胃電節(jié)律。 （2）FD大鼠胃腸動(dòng)力紊亂可能與體內(nèi)MTL水平下降有關(guān)，周氏點(diǎn)灸筆可能具有調(diào)整血漿、胃竇及下丘腦