辨證取穴針刺治療功能性消化不良持續(xù)效應的臨床評價研究.pdf

1、目的：
　　本研究以功能性消化不良餐后不適綜合征受試者為研究對象，觀察辨證取穴治療FD的臨床療效，探討針刺的持續(xù)效應及其規(guī)律，為辨證取穴治療FD的臨床運用提供科學依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用多中心、隨機對照的臨床研究方法，將符合納入標準的200例功能性消化不良的受試者采用中央隨機分為兩組：辨證取穴組和非經(jīng)非穴組。辨證取穴組的主穴為足三里和內關，根據(jù)虛實辨證，實證加太沖和內庭兩穴；虛證加驗證）。兩組試驗均為單側取穴

2、，左右兩側交替進行針刺治療，每日治療1次，每次針刺30分鐘，連續(xù)治療5次為一個療程。療程之間休息2天，總共治療4個療程。在入組0周、4周、8周、12周、16周、20周和24周時分別進行療效評價?；颊邔Ο熜У目傮w評價作為療效評價的主要結局指標。次要結局指標是：FD的發(fā)作次數(shù)、上腹痛和餐后飽脹感的綜合評分、利茲消化不良調查問卷（LDQ）、尼平消化不良指數(shù)（Nepean dyspepsia index,NDI）等。
　　結果：
　

3、　1、主要指標：對療效的總體評價，從入組4周直至24周的六個訪視時間點，辨證取穴組明顯優(yōu)于非經(jīng)非穴組（P<0.05）。
　　2、次要指標：（1）FD是否發(fā)作及發(fā)作次數(shù)，從入組8周起直至入組24周，辨證取穴組的發(fā)作次數(shù)明顯低于非經(jīng)非穴組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；（2）LDQ的總分、餐后飽脹感、惡心的癥狀，辨證取穴組在入組4周的療效優(yōu)于非經(jīng)非穴組（P<0.05），且該差異持續(xù)存在于隨后的五個訪視時間點；LDQ的腹痛、早飽和

4、燒灼感的癥狀，在入組8周時辨證取穴組和非經(jīng)非穴組的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且該差異持續(xù)存在于隨后的四個訪視時間點。（3）NDI指數(shù)的上腹部疼痛、上腹部不適、餐后脹滿或消化緩慢、上腹部脹氣等癥狀以及在干擾領域、認識和控制領域、睡眠打擾領域的評價，辨證取穴組在入組4周的療效明顯優(yōu)于非經(jīng)非穴組（P<0.05），且該差異持續(xù)存在于隨后的五個訪視時間點。（4）上腹痛和餐后飽脹感的綜合評分，辨證取穴組在入組4周和非經(jīng)非穴組有顯著差異（P<

5、0.05），且該差異持續(xù)存在于隨后的五個訪視時間點。
　　結論：
　　1、針刺辨證取穴治療功能性消化不良具有明顯療效。
　　2、辨證取穴組治療FD的臨床療效優(yōu)于非經(jīng)非穴組。主要表現(xiàn)在：第一，對療效的總體評價；第二，減少發(fā)作次數(shù)方面；第三，NDI、LDQ評分；第四，上腹痛和餐后飽脹感等方面。
　　3、辨證取穴組與非經(jīng)非穴組比較，從入組4周直至入組24周，兩組患者對療效的總體評價具有明顯差異，說明辨證取穴組治療FD的