針刺治療功能性消化不良PDS型的短期療效評價和期待值研究.pdf

1、目的:
　?。?）評價針刺辨證取穴和針刺非經(jīng)非穴治療功能性消化不良PDS型的短期療效。
　?。?）初步討論患者的治療前期待值與針刺療效間關系。
　　方法：本研究采用嚴格的多中心隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial，RCT)設計，納入111例病人。將受試者隨機分為兩組，即A組治療組（辨證取穴組）和B組對照組（非經(jīng)非穴組）。兩組均采用針刺治療，得氣后加電針持續(xù)均勻刺激。針刺治療1天1次，治療

2、5次后休息2日即為1個療程，共4療程。主要評價指標為患者對療效的總體評價，于治療后評價；次要指標為尼平消化不良指數(shù)中文版和針灸期待值（主要用問題1、2、3來反應患者期待值），前者于治療前和治療后各評價一次，后者為治療前評價一次。
　　結果：
　?。?）基線期 A、B兩組患者的人口學、生命體征無統(tǒng)計學差異（P>0.05），NDI生活質(zhì)量評分和癥狀積分也無統(tǒng)計學差異（P>0.05)，兩組受試者均衡分布，具有可比性。
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3、2）短期療效：①患者對療效的總體評價：以“稍有改善”、“明顯改善”和“癥狀消失”三項作為“有效”，A組有效率為96.36％，B有效率組為67.86%，兩組有統(tǒng)計學差異（P=0.000）；②NDI評分：AB兩組患者治療前后的生活質(zhì)量干擾領域、控制領域、食物飲料領域和睡眠打擾領域評分均有統(tǒng)計學差異（P<0.05），治療后評分大于治療前。改善值為A組大于B組且有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。AB兩組治療前后的癥狀總積分和功能性消化不良主要癥狀上

4、腹部疼痛和餐后脹滿或消化緩慢積分均有統(tǒng)計學差異（P<0.05），治療后積分小于治療前。改善值（絕對值）為A組大于B組且有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
　?。?）期待值相關研究：邏輯回歸結果提示問題1、2、3體現(xiàn)的期待值對療效無影響；交叉對比結果提示：干擾領域和控制領域里，三個問題下高期待值的AB兩組療效有差異；食物飲料領域里，問題1下高期待值的AB兩組療效有差異；睡眠打擾領域里，問題3下高期待值的AB兩組療效有差異。而低期待值的A