安博維治療血管迷走性暈厥的療效觀察.pdf

1、研究背景： 血管迷走性暈厥(vasovagal syncope，VVS)是諸多暈厥中既特殊又常見的一種類型，約占不明原因暈厥的70％[1]。其發(fā)病機制目前尚不明確，可能與周圍交感神經(jīng)張力下降和迷走神經(jīng)張力增高有關。關于治療方面，近年來，不少學者提出許多治療方案，多屬經(jīng)驗性治療，大致分三類：一般治療、藥物治療、起搏治療。臨床上常用的藥物有：β受體阻滯劑、ACEI類、α受體激動劑、鹽皮質(zhì)激素、5-羥色胺重吸收抑制劑等。目前尚未有關于

2、ARB類藥物用于治療血管迷走性暈厥的報道，ARB類藥物作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與血管迷走性暈厥的發(fā)病機制之間存在什么關系?它能否用于治療血管迷走性暈厥?基于此疑問，展開本研究，選擇藥物安博維，觀察其治療血管迷走性暈厥的療效。 目的： 觀察并探討安博維對血管迷走性暈厥的治療效果。 方法： 對86例暈厥反復發(fā)作，傾斜試驗陽性的血管迷走性暈厥患者給予安博維75mg/日口服，3月后復查傾斜試驗，觀察陰轉(zhuǎn)率及藥物

3、副作用。 結果： 除6例有眩暈、疲乏或其他等原因退出試驗外，余80例傾斜試驗陰轉(zhuǎn)率為62.5％，且服藥期間隨訪無一例暈厥。TTT陰轉(zhuǎn)例數(shù)在31例男性中為20例，在49例女性中為30例，經(jīng)卡方檢驗，兩者無顯著差異(P＞0.05)。治療前患者臥位平均血壓為124±7.24/71±6.38mmHg，治療后為122±7.40/72±6.40mmHg，前后比較無顯著差異(P＞0.05)。心率在治療前后分別為70.40±10.23/

4、min、71.35±9.29/min，兩者無顯著差異(P＞0.05)。對于10例心率在平臥位低于60次/分的VVS患者來說，其治療前后分別為55.10±3.11/min和64.20±6.12/min，兩者比較有顯著差異(P＜0.001)，說明安博維增加了每例患者的心率。 結論： 安博維可以作為治療血管迷走性暈厥的有效藥物，且副作用小，對正常血壓和心率基本無影響。與目前用于治療血管迷走性暈厥的藥物相比，安博維具有明顯優(yōu)勢，