重癥監(jiān)護病房念珠菌血癥現(xiàn)狀及危險因素分析.pdf

1、目的:探討ICU患者5年來念珠菌血癥患病現(xiàn)狀及變化,并對其病原菌進行分析。
　　方法:收集2002年4月至2007年3月浙醫(yī)一院ICU念珠菌血癥的臨床資料,調(diào)查念珠菌血癥的患病情況及病原菌,行單因素Chi-Square檢驗及多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:5年間ICU出院6034人次,符合念珠菌血癥的患者75例,年患病率0.67％、1.46%、1.21%、1.15%、1.56%。死亡36例,總病死率48%,年病死

2、率50%、64%、33%、41%、52%。同一時期,ICU送檢血培養(yǎng)標本分離出念珠菌78株,其中白色念珠菌36株(46.2%),光滑念珠菌17株(21.7%),熱帶念珠菌14株(17.9%),近平滑念珠菌10株(12.8%),葡萄牙念珠菌1株(1.3%)。APACHEⅡ評分9-27分,平均17.21±4.38分。5年間念珠菌血癥的發(fā)病率從0.67%上升到1.56%,非白色念珠菌菌血癥的比例從50%上升至56.5%。經(jīng)過對白色念珠菌組和和

3、非白色念珠菌組各項特征的單因素及多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡(66±14歲vs.53±16歲,P=0.001,OR=1.077,95%CI為1.031-1.124)、低蛋白血癥(61.8%vs.81.6%,P=0.033,OR=0.206,95%CI為0.048-0.88)有顯著的統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論:在ICU患者中念珠菌血癥的發(fā)病率有上升趨勢,病死率高,非白色念珠菌所致的念珠菌血癥也有所上升，年齡是發(fā)生白色念珠菌感