舒尼替尼治療轉(zhuǎn)移性腎癌的臨床32例病例分析.pdf

1、目的：通過對(duì)舒尼替尼靶向治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌32例臨床病例的療效評(píng)價(jià)及安全性研究，探討舒尼替尼對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌患者的獲益情況。
　　 方法：選取從2008年7月～2011.6的浙一醫(yī)院晚期腎癌患者32例。男性25例，女性7例。中位年齡58歲(27～71歲)。組織學(xué)類型為透明細(xì)胞癌30例、乳頭狀癌2例。治療方案為舒尼替尼50mg/d口服，連續(xù)服藥4周，停藥2周，以6周作為一個(gè)循環(huán)，直至腫瘤進(jìn)展或出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng)。主要采用RECIS

2、T(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors)實(shí)體瘤治療療效及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)藥物毒副作用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參見CTCAEV3.0(NCI)。
　　 結(jié)果：全組32例療效評(píng)價(jià)結(jié)果為完全緩解(CR)1例，部分緩解(PR)4例，穩(wěn)定(SD)23例，病情進(jìn)展(PD)4例?？陀^緩解率ORR(5/32)15.6％，疾病控制率CBR(28/32)87.5％，中位無進(jìn)展生存期PFS(5.2～32.5月)13.5月。在治

3、療過程中，32例患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有手足皮膚反應(yīng)、高血壓、血液學(xué)毒性。其中手足皮膚反應(yīng)23例、高血壓12例、腹瀉11例、口腔潰瘍8例、浮腫7例、皮疹4例、血紅蛋白減少13例、血小板計(jì)數(shù)減少11例等。未有患者因無法耐受以上毒性反應(yīng)而中斷治療或減量治療。
　　 結(jié)論：舒尼替尼能有效提高轉(zhuǎn)移性腎癌患者中位PFS、提高客觀緩解率及疾病控制率，在轉(zhuǎn)移性腎癌的治療中療效顯著。其不良反應(yīng)尚可耐受，高級(jí)別的毒副作用所占比例較少，且可管理。各