宮頸病變中HPV16 E6-E7與CCL20及LC表達(dá)相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討HPV16 E6/E7蛋白，CCL20，LC（朗格漢斯細(xì)胞）在宮頸病變中的表達(dá)情況及三者之間的相關(guān)性。
　　 方法:采用免疫組化法檢測(cè)E6，E7蛋白，LC，CCL20在HPV16型感染的正常宮頸以及宮頸病變中表達(dá)水平。
　　 結(jié)果:
　　 1.LC細(xì)胞的數(shù)目:在HPV(-)正常宮頸組，HPV(+)宮頸組（組織學(xué)正常），CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組，宮頸癌組中每個(gè)高倍視野平均的LC細(xì)胞的數(shù)目分

2、別為:22.89±4.84個(gè)，13.7±2.26個(gè)，9.2±1.68個(gè)，5.9±1.59個(gè)以及5.5±1.58個(gè)，進(jìn)行單因素方差分析，可見F=68.632，各組間有顯著差異，P＜0.001。再用S-N-K法進(jìn)行兩兩比較，除了宮頸癌與CIN-Ⅲ之間總體均數(shù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余的任兩組間總體均數(shù)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。宮頸癌組中LC細(xì)胞的平均數(shù)目最小其后面依次是CIN-Ⅲ組，CINⅠ-11、HPV+、和HPV-。HPV-組最大。
　　

3、 2.趨化因子CCL20的陽性表達(dá)率:正常宮頸組（無HPV感染），正常宮頸組（有HPV感染），CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮頸侵潤癌組中分別為:70％，60％，60％，15.38％，13.33％，各組之間總體存在顯著差異(P＜0.05);正常宮頸與CINⅠ-CINⅡ組的陽性表達(dá)率以及CINⅢ-原位癌組與宮頸侵潤癌組陽性表達(dá)率無顯著性差異(P＞0.05)，而正常宮頸組與宮頸癌組，正常宮頸組與CINⅢ-原位癌組，CINⅠ-C

4、INⅡ組與宮頸癌組，CINⅠ-CINⅡ組與CINⅢ-原位癌組有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3.E7蛋白在各組的表達(dá)率:正常宮頸中的陽性表達(dá)率20％，在CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮頸侵潤癌組中的陽性率分別為66.7％，69.2％，73.3％，各組之間總體存在顯著差異(P＜0.05);正常宮頸與CIN組，正常宮頸組與宮頸癌組亦兩者存在顯著差異(P＜0.05); CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮

5、頸侵潤癌組陽性表達(dá)率無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 4.E6蛋白在各組的表達(dá)及在細(xì)胞中的定位:在各個(gè)實(shí)驗(yàn)組中主要表達(dá)與細(xì)胞核，少數(shù)表達(dá)于細(xì)胞質(zhì)中，且正常宮頸組中表達(dá)較少或者不表達(dá)（見圖10），而CIN以及宮頸癌中的表達(dá)較多也較強(qiáng)(見圖12)。E6蛋白在正常宮頸中的陽性表達(dá)率20％，在CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮頸侵潤癌組中的陽性率分別為66.7％，76.9％，86.67％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，各組別的陽性率比較有

6、顯著差異。(P＜0.05);正常宮頸與CINⅠ-CINⅡ組，正常宮頸組與CINⅢ-原位癌組以及正常宮頸組與宮頸癌組亦存在顯著差異(P＜0.05)。CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮頸侵潤癌組兩兩之間陽性表達(dá)率無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 5.LC，CCL20，E6/E7相關(guān)性:CD1a為LC特異性標(biāo)志物，可以用做檢測(cè)LC表達(dá)的可靠指標(biāo)。在所選的所有實(shí)驗(yàn)病例中，CD1a與CCL20表達(dá)是正相關(guān)的(R:0.649

7、)，E6蛋白與CCL20的表達(dá)是負(fù)相關(guān)的(R:-0.949)，E7蛋白與CCL20的表達(dá)是負(fù)相關(guān)的(R:-0.946)，E6蛋白與LC的表達(dá)是負(fù)相關(guān)的，E7蛋白與LC的表達(dá)是負(fù)相關(guān)的。(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.宮頸癌前病變及宮頸癌中抗原提呈細(xì)胞(LC)的不足，可能是宮頸癌前病變以及宮頸癌局部免疫監(jiān)視不足，發(fā)生免疫逃逸的原因之一。
　　 2.趨化因子CCL20在宮頸病變中表達(dá)的下調(diào)可能是引起宮頸病