宮頸病變中HPV16 E6-E7與CCL20及LC表達相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討HPV16 E6/E7蛋白，CCL20，LC（朗格漢斯細胞）在宮頸病變中的表達情況及三者之間的相關(guān)性。
　　 方法:采用免疫組化法檢測E6，E7蛋白，LC，CCL20在HPV16型感染的正常宮頸以及宮頸病變中表達水平。
　　 結(jié)果:
　　 1.LC細胞的數(shù)目:在HPV(-)正常宮頸組，HPV(+)宮頸組（組織學(xué)正常），CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組，宮頸癌組中每個高倍視野平均的LC細胞的數(shù)目分

2、別為:22.89±4.84個，13.7±2.26個，9.2±1.68個，5.9±1.59個以及5.5±1.58個，進行單因素方差分析，可見F=68.632，各組間有顯著差異，P＜0.001。再用S-N-K法進行兩兩比較，除了宮頸癌與CIN-Ⅲ之間總體均數(shù)差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義外，其余的任兩組間總體均數(shù)都有統(tǒng)計學(xué)意義。宮頸癌組中LC細胞的平均數(shù)目最小其后面依次是CIN-Ⅲ組，CINⅠ-11、HPV+、和HPV-。HPV-組最大。
　　

3、 2.趨化因子CCL20的陽性表達率:正常宮頸組（無HPV感染），正常宮頸組（有HPV感染），CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮頸侵潤癌組中分別為:70％，60％，60％，15.38％，13.33％，各組之間總體存在顯著差異(P＜0.05);正常宮頸與CINⅠ-CINⅡ組的陽性表達率以及CINⅢ-原位癌組與宮頸侵潤癌組陽性表達率無顯著性差異(P＞0.05)，而正常宮頸組與宮頸癌組，正常宮頸組與CINⅢ-原位癌組，CINⅠ-C

4、INⅡ組與宮頸癌組，CINⅠ-CINⅡ組與CINⅢ-原位癌組有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3.E7蛋白在各組的表達率:正常宮頸中的陽性表達率20％，在CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮頸侵潤癌組中的陽性率分別為66.7％，69.2％，73.3％，各組之間總體存在顯著差異(P＜0.05);正常宮頸與CIN組，正常宮頸組與宮頸癌組亦兩者存在顯著差異(P＜0.05); CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮

5、頸侵潤癌組陽性表達率無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 4.E6蛋白在各組的表達及在細胞中的定位:在各個實驗組中主要表達與細胞核，少數(shù)表達于細胞質(zhì)中，且正常宮頸組中表達較少或者不表達（見圖10），而CIN以及宮頸癌中的表達較多也較強(見圖12)。E6蛋白在正常宮頸中的陽性表達率20％，在CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮頸侵潤癌組中的陽性率分別為66.7％，76.9％，86.67％，經(jīng)x2檢驗，各組別的陽性率比較有

6、顯著差異。(P＜0.05);正常宮頸與CINⅠ-CINⅡ組，正常宮頸組與CINⅢ-原位癌組以及正常宮頸組與宮頸癌組亦存在顯著差異(P＜0.05)。CINⅠ-CINⅡ組，CINⅢ-原位癌組以及宮頸侵潤癌組兩兩之間陽性表達率無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 5.LC，CCL20，E6/E7相關(guān)性:CD1a為LC特異性標志物，可以用做檢測LC表達的可靠指標。在所選的所有實驗病例中，CD1a與CCL20表達是正相關(guān)的(R:0.649

7、)，E6蛋白與CCL20的表達是負相關(guān)的(R:-0.949)，E7蛋白與CCL20的表達是負相關(guān)的(R:-0.946)，E6蛋白與LC的表達是負相關(guān)的，E7蛋白與LC的表達是負相關(guān)的。(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.宮頸癌前病變及宮頸癌中抗原提呈細胞(LC)的不足，可能是宮頸癌前病變以及宮頸癌局部免疫監(jiān)視不足，發(fā)生免疫逃逸的原因之一。
　　 2.趨化因子CCL20在宮頸病變中表達的下調(diào)可能是引起宮頸病