CT影像結合尿動力參數(shù)創(chuàng)建女性四維膀胱尿道 數(shù)學模型（運用該四維模型編寫教學交互式軟件）.pdf

1、目的：
　　結合正常、膀胱出口梗阻、女性壓力性尿失禁組的CTU圖像及尿動力數(shù)據(jù)，運用OriginPro8等軟件處理數(shù)據(jù)，利用Autodesk_3ds_Max2011四維重建構建正常、膀胱出口梗阻、女性壓力性尿失禁三組人群的膀胱尿道的四維數(shù)學模型。并以這些模型編寫教學交互式軟件“貯尿和排尿”。
　　資料和方法：
　　臨床資料：27例成年女性，12例（年齡42-62歲，中位數(shù)49歲）沒有膀胱尿道疾?。ū徽J為是正常組），8例

2、(年齡44-65歲，中位數(shù)53歲)診斷明確膀胱出口梗阻病人，7例（年齡45-64歲，中位數(shù)50歲）診斷明確壓力性尿失禁組，臨床資料包括所有CTU影像資料和完整的尿動力學資料。
　　網(wǎng)絡資料： iebook模板套圖，排尿反射圖片，排尿和貯尿中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)圖片，排尿反射神經(jīng)沖動釋放視頻等
　　利用DICOM軟件掃描所有例子的CT影像資料，然后利用Autodesk_3ds_Max_2011三維重建技術建立靜態(tài)三維膀胱尿道數(shù)學模

3、型。
　　利用Viva_CurImgReco1.03軟件、Origin8.0軟件等標準化尿動力學圖像和數(shù)據(jù)并做曲線的積分、微分分析。
　　利用Autodesk_3ds_Max_2011軟件結合標準化的尿動力結果建立正常、膀胱出口梗阻、女性壓力性尿失禁四維動態(tài)膀胱尿道數(shù)學模型，并渲染出動態(tài)視頻。利用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理。
　　利用錄屏軟件:kk錄像機錄制在Autodesk_3ds_Max_2011軟件下正常的

4、女性動態(tài)膀胱尿道模型矢狀面的前后側面的膀胱貯尿和排空的視頻。
　　利用Adobe After Effects7.0軟件把Autodesk_3ds_Max2011軟件渲染出的膀胱尿道動態(tài)模型與kk錄像機錄下的視頻進行編輯串聯(lián)成一個完整“貯尿和排尿”的無聲電影。
　　利用iebook超級精靈軟件將正常膀胱尿道四維動態(tài)視頻與排尿和貯尿知識進行整理結合，做出教學交互式軟件“貯尿和排尿”。
　　結果：
　　1、三組女性靜態(tài)

5、膀胱尿道模型的區(qū)別：在女性膀胱尿道靜態(tài)三維模型中，正常組、壓力性尿失禁組、膀胱出口梗阻組，三組模型的膀胱壁厚度表現(xiàn)有差異。正常組與壓力性的靜態(tài)三維膀胱尿道數(shù)學模型膀胱壁厚度均勻一致，梗阻組膀胱壁厚度增厚，并呈現(xiàn)不均一性。
　　2、四維女性動態(tài)膀胱尿道模型：在膀胱排空過程中：正常組基本呈現(xiàn)為一勻速的過程，膀胱出口梗阻組在50％最大逼尿收縮壓之前是一緩慢的過程，之后則均勻排空，在最大逼尿肌收縮壓至結束，膀胱排空會明顯的減緩。壓力性尿失

6、禁組在達到最大逼尿肌收縮之前，比較快，之后減緩，在快到結束的時候呈現(xiàn)快速排空。
　　3、應用在教學上制作出的教學交互式軟件“貯尿和排尿”為exe格式，且只占28M大小，可在電腦等終端設備播放，方便快捷。（所得出的教育教學單機版軟件“貯尿和排尿”，獲得了第十七屆全國教育教學信息化大獎賽二等獎）
　　結論：
　　1、女性四維動態(tài)膀胱尿道的數(shù)學模型由于結合利用了病人的 CT影像資料及標準化的尿動力參數(shù)及其微、積分結果，建立了

7、四維正常、壓力性尿失禁和膀胱出口梗阻的數(shù)學模型。發(fā)現(xiàn)正常、壓力性尿失禁，膀胱出口梗阻病人在四維動態(tài)膀胱尿道模型表現(xiàn)方面的差異，并發(fā)現(xiàn)了在正常、壓力性尿失禁與膀胱出口梗阻逼尿肌收縮速率與膀胱排空之間的差異。
　　2、過我們有限的運用，編寫交互式教學軟件，“貯尿和排尿”（在全國教學教育類軟件大獎賽上獲得全國的二等獎)，證實了4D膀胱尿道數(shù)學模型是一個可以運用科研和教學的數(shù)學模型。
　　3、現(xiàn)在的四維動態(tài)女性正常、壓力性尿失禁和膀