抑郁障礙癥狀學(xué)特征的初步研究.pdf

1、目的:對(duì)抑郁障礙發(fā)作期癥狀發(fā)生頻度進(jìn)行橫斷面調(diào)查，分析其與當(dāng)前診斷體系的契合情況，以及醫(yī)患雙方對(duì)抑郁相關(guān)癥狀評(píng)估的異同，探索臨床工作中的診斷盲點(diǎn)。
　　方法:連續(xù)入組上海市精神衛(wèi)生中心和同濟(jì)醫(yī)院門診和住院部就診的54例符合ICD-10抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，采用自制《抑郁障礙癥狀學(xué)調(diào)查表》，分別通過醫(yī)生評(píng)定和患者自評(píng)的方式對(duì)被試本次抑郁發(fā)作或最近一次抑郁發(fā)作期的臨床癥狀進(jìn)行調(diào)查。
　　結(jié)果:精神性焦慮、恐懼感、孤獨(dú)感、胸悶/

2、頭暈等非特異性軀體癥狀等發(fā)生頻度較高（＞50％）的重要癥狀未被納入現(xiàn)有診斷系統(tǒng)的癥狀學(xué)診斷要求；被試自評(píng)的激越、易激惹、軀體疼痛、難以言說的軀體不適等癥狀的構(gòu)成比顯著高于醫(yī)生評(píng)定結(jié)果。總體而言，醫(yī)生評(píng)定結(jié)果大多指向核心情感癥狀（如情緒低落、興趣減退、精力不足等），而被試自評(píng)結(jié)果大多聚焦于未被納入診斷系統(tǒng)癥狀學(xué)診斷要求的焦慮相關(guān)癥狀。
　　結(jié)論:抑郁障礙癥狀學(xué)特征具有多樣化的特點(diǎn)，當(dāng)前診斷工具的癥狀學(xué)診斷要求未有效涵蓋這一特點(diǎn)；臨床