增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病患者玻璃體TGF-β2的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　1.定量檢測增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferativediabeticretinopathy，PDR)、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferativevitreoretinopathy，PVR)及正常對照組玻璃體轉(zhuǎn)化生長因子β2(transforminggrowthfactorβ2，TGF-β2)的濃度，分析TGF-β2的變化規(guī)律。
　　2.分析增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病患者玻璃體TGF-β2表達(dá)的影響因

2、素。
　　3.探討TGF-β2在增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法：
　　在常規(guī)玻璃體切除術(shù)過程中收集玻璃體待測標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)組共61例61眼，其中PDR組37例(37只眼)，男性15例(15只眼)，女性22例(22只眼)。平均年齡54歲，平均空腹血糖8.3mmol/L，PDR患者出現(xiàn)視物模糊、視物不見、眼前黑影飄動(dòng)癥狀的病史1-31個(gè)月。Ⅴ期22例，男12例，女10例，平均年齡53.6歲，平均病史15.1

3、月；Ⅵ期15例，男6例，女9例，平均年齡54.4歲，平均病史16.6月。PVR組24例(24只眼)，男14例，女10例，平均年齡51歲，PVR患者出現(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動(dòng)、黑影遮擋病史1-7個(gè)月。C級12例，男6例，女5例，平均年齡50.2歲，平均病史4.6月；PVRD級12例，男5例，女7例，平均年齡51.8歲，平均病史5.8月。玻璃體切除手術(shù)中對每例患者均收集房水0.1ml及玻璃體0.2ml。將標(biāo)本置于1.5ml已消毒的硅化離心管

4、中，-20℃冷凍保存。正常對照組8例(8只眼)，為本院行角膜移植術(shù)后供體眼玻璃體標(biāo)本。采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA)檢測受檢眼玻璃體中。TGF-β2的濃度。
　　結(jié)果：
　　1PDR組、PVR組及正常對照組玻璃體TGF-β2濃度分別為(22.71±2.32)ng/ml，(21.28±1.79)ng/ml，(19.00±0.62)ng/ml，PDR患者、PV

5、R患者玻璃體TGF-β2濃度均高于正常對照組，PDR、PVR組、對照組之間進(jìn)行方差分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.756，P<0.05)，PDR患者玻璃體TGF-β2濃度高于PVR患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.573，P=0.013)。
　　2PDR組中Ⅴ期玻璃體中TGF-β2濃度(21.45±0.42)ng/ml，Ⅵ期玻璃體中TGF-β2濃度為(24.85±0.36)ng/ml，PDR組TGF-β2濃度Ⅵ期高于Ⅴ期，差異有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義(t=7.109，P=0.000)。
　　3PVR組中C級玻璃體中TGF-β2濃度(19.87±0.18)ng/ml，PVR組中D級玻璃體中TGF-β2濃度(22.68±0.40)ng/ml，PVR組TGF-β2濃度D級高于C級，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.337，P=0.000)。
　　4PDR組術(shù)前已經(jīng)行視網(wǎng)膜光凝治療組與術(shù)前未進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝組TGF-β2濃度分別為(20.76±1.67)ng/ml、(24.05±

7、1.67)ng/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-5.880，p=0.000)。
　　5PVR組中眼外傷致病組與非眼外傷致病組玻璃體TGF-β2濃度度分別為(22.154±1.67)ng/ml、(20.06±1.16)ng/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.930，p=0.359)。
　　6實(shí)驗(yàn)組玻璃體TGF-β2濃度與眼病史之間行相關(guān)分析，PDR組TGF-β2含量與眼病史呈正相關(guān)(r=0.705，P=0.000)。PVR組TG

8、F-β2含量與眼病史呈正相關(guān)(r=0.934，P=0.000)。
　　7實(shí)驗(yàn)組玻璃體TGF-β2濃度與年齡、性別之間無相關(guān)性(r=-0.207，P=0.08；r=0.016，P=0.89)，PDR組玻璃體TGF-β2濃度與術(shù)前空腹血糖水平、糖尿病病程也無相關(guān)性(r=-0.159，P=0.33，r=0.012，P=0.94)。
　　結(jié)論：
　　1.增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病患者玻璃體TGF-β2濃度明顯高于正常對照者，并且T