不必要衛(wèi)生服務(wù)測(cè)量及影響因素研究.pdf

1、該研究的目的是通過(guò)對(duì)山東和河南兩省1987年和1999年急性單純性闌尾炎和順產(chǎn)病例不必要衛(wèi)生服務(wù)的測(cè)量及影響因素分析,提出控制不必要衛(wèi)生服務(wù)的措施和政策建議,為規(guī)范醫(yī)療行為、減少資源浪費(fèi)提供依據(jù).該研究采用分層隨機(jī)抽樣方法,在山東省和河南省隨機(jī)抽取了45所不同級(jí)別的醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象,然后從樣本醫(yī)院1987年和1999年的闌尾炎和順產(chǎn)病例中抽取所需病例樣本,共收集1976份闌尾炎病例和2174份順產(chǎn)病例,由專業(yè)醫(yī)生對(duì)病例的不必要服務(wù)進(jìn)行評(píng)

2、價(jià).同時(shí)采用隨機(jī)抽樣方法利用事先設(shè)計(jì)好的調(diào)查表對(duì)樣本醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和部分政府官員進(jìn)行訪談,了解他們對(duì)有關(guān)衛(wèi)生改革措施是否影響不必要服務(wù)的提供以及影響程度的認(rèn)知情況.所有調(diào)查均由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員統(tǒng)一完成.通過(guò)研究提出以下對(duì)策和建議：（1）控制不必要費(fèi)用迫在眉睫,不必要服務(wù)現(xiàn)象亟待引起重視.（2）制定臨床診療指南和臨床路徑,指導(dǎo)醫(yī)生診療行為.（3）推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),完善雙向轉(zhuǎn)診制度.（4）改革支付方式.（5）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的