原發(fā)性腎病綜合征患兒槐杞黃顆粒治療前后血清細(xì)胞因子的變化研究.pdf

1、目的：
　　 觀察原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒血清腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細(xì)胞介素(IL)-18、IL-10的動(dòng)態(tài)變化,及槐杞黃顆粒對(duì)炎癥因子和感染、復(fù)發(fā)的影響。
　　 方法：
　　 2008-06-01--2009-07-31收治于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒腎內(nèi)科的初發(fā)PNS患兒67例,隨機(jī)分為兩組:槐杞黃組35例,給予潑尼松加槐杞黃顆?？诜?；激素組32例,單純給予潑尼松口服。觀察兩組治療前,治療0.

2、5、1、3和6個(gè)月血清TNF-α、IL-18、IL-10的動(dòng)態(tài)變化,并記錄1年內(nèi)感染和復(fù)發(fā)次數(shù)。健康體檢兒童25名為對(duì)照組。采用ELISA方法檢測(cè)血清TNF-α、IL-18、IL-10。
　　 結(jié)果：
　　 1、槐杞黃組感染次數(shù)(19人次/35例)明顯少于激素組(58人次/32例),槐杞黃組復(fù)發(fā)例數(shù)(7例,20％)明顯少于激素組(12例,37.5％)。2、治療前兩組未復(fù)發(fā)病例TNF-α[(228.32±83.67)pg/

3、ml,(233.43±84.13)pg/ml]顯著高于對(duì)照組[(173.06±37.49)pg/ml],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；0.5個(gè)月時(shí)兩組均顯著下降至正常水平[槐杞黃組(162.27±70.73)pg/ml,激素組(194.31±49.43)pg/mlP<0.05],之后無(wú)明顯變化,組間無(wú)差異。3、治療前兩組未復(fù)發(fā)病例IL-18[(116.71±45.13)pg/ml,(120.89±34.29)pg/ml]明顯高于對(duì)照

4、組[(62.19±16.79)pg/ml],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；至3個(gè)月后槐杞黃組顯著降低[(95.27±27.27)pg/ml,P<0.05],并低于激素組[(109.80±37.82)pg/ml],仍明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。4、治療前兩組未復(fù)發(fā)病例IL-10[(11.35±6.32)pg/ml,(11.78±6.96)pg/ml]顯著低于對(duì)照組[(15.82±4.37)pg/ml],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0

5、5)；0.5個(gè)月時(shí)槐杞黃組、激素組均明顯降低,分別為(6.75±1.77)pg/ml、(7.79±3.01)pg/ml,且低于治療前(P<0.05),兩組間無(wú)差異；至6個(gè)月時(shí)槐杞黃組明顯上升[(13.29±7.19)pg/ml]且高于激素組[(7.48±3.04)pg/ml](P<0.05)及治療前,仍未達(dá)到正常水平。5、復(fù)發(fā)病例中,槐杞黃組TNF-α顯著低于激素組(P<0.05),兩組IL-10及IL-18無(wú)差異。
　　 結(jié)論