槐杞黃顆粒輔助治療小兒原發(fā)性腎病綜合征前后T調(diào)節(jié)細(xì)胞及細(xì)胞因子的變化.pdf

1、目的：
　　 觀察原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒采用槐杞黃顆粒輔助治療前后T調(diào)節(jié)細(xì)胞(Treg細(xì)胞)和細(xì)胞因子的變化及患兒感染和復(fù)發(fā)次數(shù)。
　　 方法：
　　 2009年9月-2010年7月收治于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒腎臟風(fēng)濕科的PNS患者59例,隨機(jī)分為兩組:潑尼松聯(lián)合槐杞黃顆粒組32例(A組),單純激素組27例(B組)。觀察治療前和治療3個(gè)月后外周血中Treg細(xì)胞數(shù)目及IL-6、IL-10、IL-17、

2、轉(zhuǎn)化生長因子-betal(TGF-β1)的變化。選取健康體檢兒童13名為健康對照組(C組)。采用流式細(xì)胞儀檢測PNS患者外周血單核細(xì)胞中Treg細(xì)胞/CD4+細(xì)胞的百分比,結(jié)合血常規(guī)計(jì)算Treg細(xì)胞數(shù)目,采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血漿中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1濃度。
　　 結(jié)果：
　　 1、Treg細(xì)胞:(1)治療前A、B組患兒外周血中Treg細(xì)胞/CD4+細(xì)胞百分比、Treg細(xì)胞數(shù)目顯著低于C組(P＜

3、0.01);(2)治療3個(gè)月后A、B組Treg細(xì)胞/CD4+百分比較治療前均明顯升高(P＜0.01),但仍低于C組(P＜0.01),AB兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3)治療3個(gè)月后A組Treg細(xì)胞數(shù)目較治療前及B組治療后明顯升高(P＜0.01),但仍顯著低于C組(P＜0.01),B組Treg數(shù)目較治療前升高不明顯(p＞0.05)。
　　 2、治療前A、B組白細(xì)胞介素-10(IL-10)均顯著低于C組(P＜0.05),血清IL-6、I

4、L-17、TGF-β1明顯高于對照組(P＜0.01),治療3個(gè)月后A組IL-10明顯高于B組(P＜0.01),仍未達(dá)C組水平,A組IL-6明顯低于B組同期血清濃度,兩組IL-17、TGF-β1均恢復(fù)至正常(P＞0.05)。3、A組感染0.16次/人明顯低于B組0.41次/人,A組1人復(fù)發(fā)(3.13％)低于B組3次(11.1％)復(fù)發(fā)。
　　 結(jié)論：
　　 PNS患兒治療前Treg細(xì)胞數(shù)目下降及細(xì)胞因子分泌紊亂可能參與PNS