蛋白消合劑加激素治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究.pdf

1、目的:探討蛋白消合劑加激素治療原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒的療效與療效機(jī)理.方法:將60例PNS患兒隨機(jī)分成治療組30例,男22例,女8例,平均年齡5.1±2.2歲,平均病程28±4.5天;對照組30例,男23例,女7例,平均年齡5.3±2.4歲,平均病程30±5.7天.兩組患兒均經(jīng)過清除感染等一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用激素治療,治療組加服蛋白消合劑8周.入院后及治療8周后采靜脈血及尿液,并分別對治療前后的療效、血清總蛋白(STP)、血清

2、白蛋白(ALB)、血清免疫球蛋白G(IgG)、24h尿蛋白定量、尿可溶性白介素2受體(尿sIL-2R)、血脂、尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間、水腫消失時(shí)間、小便恢復(fù)正常時(shí)間、復(fù)發(fā)率及安全性指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.結(jié)果:1、治療8周后,治療組與對照組兩組總有效率相似(P>0.05)、治療組肺脾氣虛型與脾虛濕困型兩型總有效率相似(P>0.05).2、兩組血清IgG、STP、ALB水平明顯升高,治療組升高更顯著(

3、P<0.01);兩組24h尿蛋白定量、血清總膽固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)、尿可溶性白介素2受體(sIL-2R)明顯降低,治療組降低更顯著(P<0.01);治療組尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間、水腫消失時(shí)間、小便恢復(fù)正常時(shí)間較對照組明顯縮短(P<0.05).3、治療組治療前后ALT、Ccr比較無明顯變化(P>0.05).4、隨訪6個(gè)月復(fù)發(fā)率治療組明顯低于對照組(P<0.05).結(jié)論:蛋白消合劑加激素在降低(PNS)患