腰椎管減壓術(shù)中神經(jīng)根鞘膜內(nèi)與術(shù)后靜脈內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素對(duì)術(shù)后疼痛的影響的對(duì)比研究.pdf

1、目的：觀察腰椎管減壓術(shù)中神經(jīng)根鞘膜內(nèi)注射與術(shù)后靜脈內(nèi)滴注糖皮質(zhì)激治療術(shù)后下肢脊神經(jīng)根性疼痛的療效。
　　方法：主要收集2014年1月1日至2014年12月31日，在我院脊柱外科住院，明確診斷為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥或單節(jié)段腰椎管狹窄癥并行單節(jié)段腰椎管減壓手術(shù)的病人60例，按手術(shù)時(shí)間先后，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表方法，將所有患者隨機(jī)分為A組、B組。A組:在術(shù)中神經(jīng)根鞘膜內(nèi)注射40mg(1ml)的曲安奈德注射液與5ml∶0.1g鹽酸利多卡因注射液混

2、合液（濃度比例1∶1）共約0.5ml（30例）;B組:術(shù)后靜脈內(nèi)滴注0.9％氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉80mg bid，用藥3天后，減量為0.9％氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉80mg qd，用藥2天后即停藥（30例），其余用藥兩組均相同。通過(guò)分析兩組患者的年齡、性別、單側(cè)或雙側(cè)減壓、下床活動(dòng)時(shí)間、血糖變化、腎功能損害情況、血象變化、術(shù)前、術(shù)后第3天、術(shù)后1周、術(shù)后2周VAS評(píng)分、JOA評(píng)分，并對(duì)以上

3、指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察兩種不同干預(yù)方式對(duì)術(shù)后下肢脊神經(jīng)根性疼痛治療效果。
　　結(jié)果：所有患者均成功完成手術(shù)和分組，無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、大出血及死亡病例。年齡、性別、單側(cè)或雙側(cè)減壓、腎功能損害情況在A組、B組組間比較均無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;術(shù)前VAS評(píng)分、JOA評(píng)分兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;A組與B組在術(shù)后VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間、血糖、血象方面兩組間比較，提示差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意