青島市體檢人群原發(fā)性高血壓并高尿酸血癥的患病情況及危險因素分析.pdf

1、目的：
　　 通過現(xiàn)況調查青島市市立醫(yī)院體檢中心人群中高血壓并高尿酸血癥的患病情況，探討高尿酸血癥和原發(fā)性高血壓之間的相互作用，分析探討相關危險因素。通過健康教育，提高健康理念，改變亞健康群體生活行為和膳食結構，積極對高尿酸血癥進行早期干預，從而防止或延緩高血壓的發(fā)病進程。
　　 方法：
　　 采用隨機抽樣的方法抽取2007年10月至2008年10月期間在青島市市立醫(yī)院體檢中心進行體檢的人群中確診為高血壓的患者資

2、料1940例。采用自制的問卷及一般體檢項目進行調查，包括一般狀況（性別、年齡）、生活方式及行為（吸煙、飲酒、飲茶、蔬菜水果攝入量（g）、海鮮肉蛋類攝入量（g）、每日烹調油攝入量（g）、每日食鹽攝入量（g）、每日糖攝入量（g））、家族史的調查，同時進行體格檢查包括身高、體重、血壓（高血壓分級）、頸總動脈內徑以及生化指標（膽固醇、甘油三酯、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B）等測定。采用病例一對照研究，應用SPSS1

3、8.0及SAS8.0軟件將以上資料進行統(tǒng)計描述、t檢驗、x2檢驗、多因素非條件logistic回歸（前向逐步法：似然比）以及Spearman等級相關統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù)。
　　 結果：
　　 （1）本研究抽樣人群為1940例原發(fā)性高血壓患者，其中男性1653人；女性287人。男性明顯多于女性。（2）抽樣人群年齡為正偏態(tài)分布（正態(tài)性檢驗Skewness系數(shù)=0.468，Kurtosis系數(shù)=-0.387）。36-40歲年齡段有3

4、16人，人數(shù)最多，占總人數(shù)16％。>80歲年齡段人數(shù)最少，為16人，占總人數(shù)1％。抽樣人群平均年齡46.35±14.087歲，其中男性平均年齡46.35±13.890歲，女性平均年齡46.37±15.198歲，男女性平均年齡無顯著性差異（t=0.019，P：0.985）。（3）抽樣人群高血壓1級患者1666人，包括男性1385人，女性281人；高血壓2級患者169人，全部為男性；高血壓3級患者105人，其中男性99人，女性6人。各級別高

5、血壓患者男性比例明顯多于女性（x2=41.889，P<0.01）。（4）血生化各血壓組間比較：APOA1，HDL不同血壓組間差異無統(tǒng)計學意義。APOB：Ⅰ，Ⅲ組間差異P<0.05。頸總動脈內徑和SUA：Ⅱ，Ⅲ組間差異P<0.05；Ⅰ，Ⅲ組間差異P<0.01。隨血壓升高SUA有升高的趨勢，其Spearman相關系數(shù)為0.516，P<0.01。TG：Ⅰ，Ⅱ組間差異P<0.05；Ⅰ，Ⅲ組間差異P<0.01。TC：Ⅰ，Ⅲ間差異P<0.01。LD

6、L：Ⅰ，Ⅲ組間差異P<0.05；Ⅰ，Ⅱ組間差異P<0.01。（5）抽樣人群分為：病例組：原發(fā)性高血壓并高尿酸血癥患者584例，其中男性489例，女性95例。對照組：為原發(fā)性高血壓，但無高尿酸血癥患者1356例，其中男性1164例，女性192例。病例組與對照組男女性別比例差異無統(tǒng)計學意義（x2=1.439，P=0.230）。（6）本研究中，病例組平均年齡48.94±12.568歲，對照組平均年齡45.24±14.556歲，病例組年齡明顯大

7、于對照組（t=5.669，P<0.01）。病例組中，46-50歲年齡段有109人，人數(shù)最多，占該組人數(shù)19％；>80歲年齡段人數(shù)最少，有6人，僅占1％。（7）本研究高血壓并高尿酸血癥患者為584人，患病率為30.10％；其中男性患者489人，患病率為29.58％；女性患者95人患病率為33.10％，男女患病率無顯著性差異（x2=1.439，P=0.230）。46-50年齡段患病率最高，為45.42％，<26歲年齡段患病率最低，為11.8

8、8％。各組間患病率差異有顯著統(tǒng)計學意義（x2=92.8930，P<0.01）。（8）病例組男性平均年齡49.28±12.040歲；女性平均年齡47.20±14.949歲。病例組男女平均年齡差異無統(tǒng)計學意義（t=1.276，P=0.205）。對照組男性平均年齡45.12±14.426歲；女性平均年齡45.95±15.342歲。對照組男女平均年齡差異無統(tǒng)計學意義（t=1.276，P=0.461）。病例組與對照組間女性平均年齡差異無統(tǒng)計學意義

9、（t=0.653，P=0.541）。病例組男性平均年齡明顯大于對照組（t=6.003，P<0.01）。（9）病例組中，高血壓1級患者310人，男性高血壓2級患者169人，高血壓3級患者105人，而對照組均為高血壓1級患者。病例組高血壓2、3級患者比例明顯大于對照組（x2=740.458，P<0.01）。（10）對照組血清尿酸平均水平為330.31±56.217μmol/L，其中女性為280.63±43.157μmol/L；男性為338.

10、51±53.865μmol/L。病例組血清尿酸平均水平為479.89±56.219μmol/L。其中女性為405.17±49.009μmol/L；男性為494.41±44.889μmol/L。病例組血清尿酸水平明顯高于對照組（t=53.756，P<0.01）。對照組男性血清尿酸水平明顯高于女性（t=14.158，P<0.01）。病例組男性血清尿酸水平明顯高于女性（t=17.462，P<0.01）。（11）病例組BMI偏高（BMI>24）

11、、吸煙、飲酒、且明顯大于對照組，而飲茶、海鮮肉蛋每日攝入量正常、烹調油每日攝入量正常比例均明顯小于對照組。（12）男性、高齡、體重指數(shù)偏大、高血壓、飲酒、有高血壓家族史、每日海鮮肉蛋攝入過量是原發(fā)性高血壓人群患高尿酸血癥的危險因素，飲茶及每日攝入足量蔬菜水果是其保護因素。（13）原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者的血清尿酸水平與各危險因素間均具有相關性，P值均小于0.01。
　　 結論：
　　 （1）本研究原發(fā)性高血壓人群各

12、年齡層、各血壓級別中，男性人數(shù)均明顯多于女性。（2）本研究原發(fā)性高血壓人群年齡基本呈正態(tài)分布，男女平均年齡無差別，但原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥人群平均年齡明顯大于單純原發(fā)性高血壓人群。（3）本研究高血壓人群中男女高尿酸血癥患病率無差別，中年人（46-50歲）患病率最高，而年輕人（<26歲）患病率最低。男性血清尿酸水平明顯高于女性。（4）本研究高血壓患者血尿酸水平升高的程度與年齡、高血壓的臨床分級、脂質代謝、生活方式及行為、家族史有關，與