特發(fā)性膜性腎病患者高尿酸血癥患病率及相關(guān)危險因素分析.pdf

1、目的:近年來特發(fā)性膜性腎病(Idiopathic Membranous Nephropathy，IMN)及高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)的患病率均逐年上升。HUA不僅是心血管疾病的獨立危險因素，并且可以促使腎臟損害進一步加重。故對IMN患者HUA患病率及其相關(guān)危險因素的分析有其重要的意義。本研究的目的在于探討分析HUA在IMN中的患病率及其臨床與病理相關(guān)危險因素。
　　方法:收集2014年6月份至2016年3月份

2、在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院南湖院區(qū)腎臟內(nèi)科病房住院并于住院期間行經(jīng)皮腎臟組織活檢診斷為膜性腎病，同時除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡，藥物，病毒性肝炎，腫瘤等繼發(fā)因素后診斷為IMN的患者282例。根據(jù)患者血清尿酸值將其分為尿酸正常組(208例)及高尿酸組（74例），對以上282例IMN患者的臨床及病理特征進行回顧性分析，計算HUA在IMN患者中的患病率。并根據(jù)慢性腎臟病(chronic kidney diease，CKD)分期標(biāo)準(zhǔn)將282例患者進行分

3、期，計算HUA在不同CKD分期中的患病率，并應(yīng)用單因素和多因素Logistic回歸的統(tǒng)計方法分析在IMN患者中影響HUA發(fā)生的相關(guān)危險因素。
　　結(jié)果:在本研究的282例IMN患者中HUA的患病率為26.2％，依據(jù)腎小球濾過率水平將282例患者按照CKD分期標(biāo)準(zhǔn)將其分期并計算HUA在不同CKD分期患者中的患病率，其中CKD1期的患病率為20.7％，CKD2期的患病率為40.1％，CKD3期及以上患者的患病率為60％。血清肌酐值，e

4、GFR，甘油三酯，高血壓病史在高尿酸組及尿酸正常組有明顯差異(P＜0.05)。高尿酸組血肌酐水平（73.5±23）明顯高于尿酸正常組（64.5±16.1）;高尿酸組eGFR（90.70±26.86）明顯低于尿酸正常組（109.44±31.62）;高尿酸組甘油三酯水平（3.33±2.31）明顯高于尿酸正常組(2.73±1.81);高尿酸組有高血壓病史的比例為(41.9％)明顯高于尿酸正常組(26.4％)。高尿酸組腎臟病理有小動脈病變患者數(shù)