自發(fā)性出血性腦卒中規(guī)范化外科治療.pdf

1、目的：探討自發(fā)性出血性腦卒中手術(shù)療效的各種相關(guān)因素。 方法：回顧性分析一年來在本科行手術(shù)治療的自發(fā)性出血性腦卒中病例共75例，分別采用小骨窗開顱血腫清除術(shù)，傳統(tǒng)骨瓣開顱血腫清除術(shù)，血腫穿刺抽吸術(shù)等手術(shù)方式。探討血腫位置、血腫量、術(shù)前GCS評(píng)分和術(shù)后并發(fā)癥等因素對(duì)本病死亡率的影響。 結(jié)果：75例自發(fā)性出血性腦卒中患者經(jīng)手術(shù)治療后治愈或好轉(zhuǎn)59例，死亡16例。1個(gè)月累計(jì)死亡率16％，3個(gè)月累計(jì)死亡率21.3％。腦葉出血、基底

2、節(jié)外側(cè)區(qū)血腫和基底節(jié)內(nèi)側(cè)區(qū)血腫的3個(gè)月死亡率分別為15.6％、24.9％、82％。6CS評(píng)分在13-15分，9-12分組，5-8分組的3個(gè)月死亡率分別為12.9％、32.1％、46.7％。3個(gè)月病死率傳統(tǒng)組(26.1％)，高于微骨窗組(16％)和吸引組(22.2％)。術(shù)前病情和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后密切相關(guān)，經(jīng)logistic回歸多因素分析影響死亡率的主要因素有術(shù)前GCS評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥、血腫位置、血腫量。 結(jié)論：影響自發(fā)性出血