惡性骨腫瘤瘤緣-MRI與病理對照實驗研究.pdf

1、目的：通過磁共振成像(MRI)觀察兔VX2惡性骨腫瘤在骨髓內的浸潤范圍(瘤緣),并與病理檢查結果進行對照,探討MRI在判斷惡性骨腫瘤髓內瘤緣準確性方面的診斷價值。
　　 材料和方法：選取兔齡、體重相近的新西蘭大白兔共25只,于右側脛骨平臺下20mm處植入VX2肉瘤組織塊制備成模型兔。待腫瘤破壞骨皮質在周圍軟組織內形成腫塊時行MRI檢查,基本成像序列包括SE T1WI、Fat-Sat FSET2WI、STIR、Fat-Sat SE

2、 T1WI+C序列,掃描方位選取矢狀位。檢查完成后即刻處死模型兔,取標本行病理檢查。測量MRI不同序列圖像髓內腫瘤縱徑遠離關節(jié)面的最遠點到脛骨平臺的垂直距離,以此作為腫瘤髓內的瘤緣,并與病理標本進行比較。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,MRI不同序列圖像之間髓內瘤緣測量值的比較采用單因素方差分析,MR不同序列圖像髓內瘤緣測量值和病理標本測量值的差值比較分別采用單樣本t檢驗。
　　 結果：(1)MRI各序列圖像在顯示腫瘤髓內

3、瘤緣方面,SE T1WI、Fat-Sat FSE T2WI、STIR、Fat-Sat SE T1WI+C序列圖像髓內瘤緣的測量值分別為(44.5±10.8)mm、(41.0±9.7)mm、(40.7±9.4)mm、(40.3±9.5)mm,四種序列之間的差異無統(tǒng)計學意義(F=0.802,P=0.497＞0.05)。(2)SE T1WI、Fat-Sat FSE T2WI、STIR、Fat-Sat SE T1WI+C序列圖像髓內瘤緣的測量值

4、和病理標本測量值的差值比較均有統(tǒng)計學意義(t值分別為7.05、6.34、6.45、8.15,P值均＜0.05)。(3)SE T1WI、Fat-Sat FSE T2WI、STIR、Fat-Sat SE T1WI+C序列圖像髓內瘤緣測量值與病理標本測量值的差值平均值分別為5.2mm、1.7mm、1.5mm、1.0mm。(4)MRI不同序列中,Fat-Sat SE T1WI+C序列圖像顯示髓內瘤緣的敏感性和特異性分別為88.9%、10096,