動(dòng)脈自旋標(biāo)記與動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比增強(qiáng)MRI在腦卒中缺血半暗帶的對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)照研究動(dòng)脈質(zhì)子自旋標(biāo)記(arterial spin labeling,ASL)與動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比增強(qiáng)MRI(dynamic susceptibility contrast-enhanced MRI,DSC-MRI)在評(píng)價(jià)腦卒中缺血半暗帶中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法：
　　對(duì)34例發(fā)病12h內(nèi)的急性腦卒中患者行常規(guī)MRI、擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)、ASL和 DSC檢查。ASL檢查方法采用單、多相位技術(shù)進(jìn)行掃描

2、,單相位 ASL反轉(zhuǎn)時(shí)間TI=1800ms;多相位ASL,相位數(shù)為8,每個(gè)相位之間相差300ms(TI=300ms,600ms,900ms,1200ms,1500ms,1800ms,2100ms,2400ms)。DSC采用平面回波-自由衰減(EPI-FID)序列,采集40次,在第4次掃描時(shí)利用高壓注射器快速團(tuán)注釓噴酸葡胺Gd-DTPA0.2 mmol/kg,流率為5 mL/s。觀察2種技術(shù)的灌注特點(diǎn),包括低灌注、高灌注、正常灌注、是否伴

3、有局部高灌注。
　　采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分別將2種灌注技術(shù)與DWI結(jié)合來評(píng)價(jià)缺血半暗帶(ischemic penumbra,IP),2種灌注技術(shù)評(píng)價(jià)結(jié)果采用 Mann-Whitney(曼-惠特尼)U檢驗(yàn)做定性分析;以DWI顯示的最大病變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)層面,分別測(cè)量2種技術(shù)異常灌注范圍大小,結(jié)果采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)做定量分析。
　　結(jié)果：
　　定性分析,34例患者中32例2種灌注方法判斷結(jié)果一致(低灌注30例,

4、其中存在IP17例,不存在IP13例;高灌注2例),兩者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.054, P>0.05)。
　　定量分析,34例患者2種灌注技術(shù)顯示的最大病變層面異常灌注區(qū)面積大小, SDSC=27.17±14.07cm2, SASL=29.10±12.72 cm2,兩者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.499,P>0.05)。
　　2例2種技術(shù)灌注結(jié)果不一致(2例ASL均表現(xiàn)為高灌注,DSC均為正常灌注);6例患者ASL