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文檔簡介
1、第一部分動脈轉(zhuǎn)位術(shù)治療完全性大動脈錯位的臨床應(yīng)用 目的: 評價臨床應(yīng)用動脈轉(zhuǎn)位術(shù)(ASO)治療完全性大動脈錯位(TGA)和右室雙出口合并肺動脈瓣下室間隔缺損(Taussig-Bing畸形)的效果。 病例和方法: 2001年3月至2005年3月復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院心外科實施ASO治療復(fù)雜先天性心臟病共24例。其中室間隔完整的完全性大動脈轉(zhuǎn)位(TGA/IVS)12例(50%),完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損(TG
2、A/VSD)9例(37.5%),其中2例伴主動脈弓發(fā)育不良,Taussig-Bing畸形3例(12.5%)。出生體重2185~4090g【(3437.63±375.60)g],手術(shù)體重時2990~16500g[(4833.75±3021.19)g],手術(shù)時年齡(11~2920d)[(224.08±602.28)d]。術(shù)前所有病例均經(jīng)超聲心動圖檢查明確診斷,5例術(shù)前行心導(dǎo)管和心血管造影檢查,4例合并嚴重肺動脈高壓。 結(jié)論:
3、 本中心臨床應(yīng)用動脈轉(zhuǎn)位術(shù)治療TGA和Taussig一Bing畸形手術(shù)效果滿意。冠狀動脈畸形是增加手術(shù)死亡率高危因素的主要原因。吸入一氧化氮是圍術(shù)期治療合并肺動脈高壓的TGA的有效措施。 第二部分動脈轉(zhuǎn)位術(shù)后中期隨訪研究 目的: 通過研究應(yīng)用動脈轉(zhuǎn)位術(shù)(ASO)治療完全性大動脈錯位(TGA)等復(fù)雜先天性心臟病術(shù)后的隨訪結(jié)果,評價該手術(shù)后患者的生長發(fā)育,左心室大小和功能,主、肺動脈的發(fā)育情況。 病例和方法:
4、 2005年9月至10月為隨訪期,對手術(shù)成功的20例病例進行隨訪研究。隨訪病例包括室間隔完整的完全性大動脈轉(zhuǎn)位(TGA/IVS)10例(50%),完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損(TGA/VSD)7例(35%),右室雙出口合并肺動脈瓣下室間隔缺損(TaUSSig-Bing畸形)3例(15%);隨訪時年齡為7~144m[(34.95±29.97)m],隨訪時距ASO術(shù)后間期為6~48m[(26.40±13.51)m]。對患兒進行生長
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