犬Marshall韌帶與左心房的電學(xué)關(guān)系.pdf

1、目的:該研究采用一種新技術(shù)標(biāo)測(cè)犬Marshall韌帶(LOM),目的是闡明犬LOM的電生理學(xué)特性,探討LOM與左心房、冠狀靜脈竇、左肺靜脈電學(xué)關(guān)系及無(wú)水乙醇消融LOM近端冠狀靜脈竇入口處對(duì)LOM電位的影響.方法:健康雜種犬19只,體重15~21kg,雌雄不拘,由鄭州大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供.戊巴比妥鈉肌肉注射全身麻醉及機(jī)械通氣(30mg/kg),左側(cè)第4肋間側(cè)胸開(kāi)口或胸部正中開(kāi)口.切開(kāi)心包,制作心臟吊籃,清楚顯露LOM及其周?chē)Y(jié)構(gòu).應(yīng)用自制

2、10極生物電梳狀標(biāo)測(cè)電極(極間距2mm,電極直徑0.1mm,鍍銀)和鉤狀標(biāo)測(cè)電極(極間距2mm,電極直徑0.1mm,鍍銀)進(jìn)行LOM心外膜標(biāo)測(cè).標(biāo)測(cè)時(shí)生物電梳狀標(biāo)測(cè)電極(梳狀電極)平行重疊于LOM,第1極指向LOM左上肺靜脈端(LOM上端),第10極位于LOM與冠狀靜脈竇遠(yuǎn)段連接處(LOM下端):完成標(biāo)測(cè)后,應(yīng)用計(jì)算機(jī)自動(dòng)標(biāo)尺系統(tǒng)測(cè)量梳狀電極不同電極對(duì)LOM電位與心房電位間期;然后梳狀電極平行于LOM并分別向左心耳側(cè)及左肺靜脈側(cè)平移2m

3、m、5mm記錄,進(jìn)而平行貼靠于冠狀靜脈竇,第10電極位于冠狀靜脈竇口側(cè),第3、4、5電極橫跨LOM與冠狀靜脈竇交匯處記錄.同步記錄體表Ⅱ?qū)?lián)心電圖和9道雙極心外膜電圖.隨后分別行S1S1程序刺激梳狀電極1極并單純奪獲LOM上端、刺激左心耳、刺激左上肺靜脈、無(wú)水乙醇消融LOM冠狀靜脈竇入口處(必要時(shí)消融LOM中段與左心房連接處),觀(guān)察同步記錄體表Ⅱ?qū)?lián)心電圖和9道雙極心外膜電圖變化.對(duì)其中6只犬剪斷LOM近中段,觀(guān)察剪斷前后LOM電位變化

4、及LOM有效不應(yīng)期變化.將梳狀電極不同電檄對(duì)LOM電位與心房電位間期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;將剪斷前后LOM有效不應(yīng)期進(jìn)行對(duì)比并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn).結(jié)論:應(yīng)用自制10極生物電梳狀電極可以清楚顯示LOM與左心房、冠狀靜脈竇電學(xué)關(guān)系及LOM的激動(dòng)順序.9道雙極心外膜記錄呈"V"字形者LOM與左心房?jī)H在LOM冠狀靜脈竇入口處一點(diǎn)存在電學(xué)聯(lián)系;9道雙極心外膜記錄呈"Y"字形者LOM與左心房不僅在LOM冠狀靜脈竇入口處而且在左心房