MRI乳頭體體積測(cè)量及其在認(rèn)知功能障礙性疾病的初步應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　觀察和分析正常成人乳頭體(MB)體積的對(duì)稱性、隨年齡演變趨勢(shì)和性別差異，初步說明MB體積在正常成年人群的分布情況。觀察和分析以輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)和阿爾茨海默病(AD)為代表的認(rèn)知功能障礙性疾病的MB體積變化，初步探討認(rèn)知功能障礙性疾病所致的MB體積變化趨勢(shì)及其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　選擇正常成人50例和年齡匹配的正常對(duì)照、MCI、AD患者各25例。采用GEHD-X3.0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀采

2、集正常成人和正常對(duì)照MR圖像；下載ADNI的MCI、AD患者M(jìn)R圖像。使用ITK-SNAPVersion2.0.0軟件在三維高分辨率T1WI解剖像測(cè)量MB體積，對(duì)每個(gè)MB重復(fù)測(cè)量?jī)杀?，取平均值為測(cè)量體積，取同一研究對(duì)象雙側(cè)測(cè)量體積之和為測(cè)量總體積，并以全腦體積進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理得到標(biāo)化體積和標(biāo)化總體積。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)MB標(biāo)化體積指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：正常成人側(cè)別、年齡段、性別分別進(jìn)行配對(duì)樣本、檢驗(yàn)、單因素方差分析和獨(dú)立樣本t檢

3、驗(yàn)：MCI、AD組患者側(cè)別、性別分別進(jìn)行配對(duì)樣本，檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本，檢驗(yàn)：正常對(duì)照、MCI、AD組間進(jìn)行單因素方差分析。
　　結(jié)果：
　　正常成人MB標(biāo)化體積和標(biāo)化總體體積均值為100.2±11.2mm3和200.4±20.1mm3，按照側(cè)別、年齡段和性別分析MB標(biāo)化體積指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。MCI、AD組內(nèi)側(cè)別研究顯示，MB標(biāo)化體積右側(cè)(MCI92.2±19.4mm3，AD79.1±14.5mm3)大于左側(cè)(MCI82.9±1

4、7.2mm3，AD71.2±15.6mm3)，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(tMCI=3.920，tAD=3.422，p<0.05)。MCI、AD組內(nèi)性別比較顯示，兩性間MB標(biāo)化體積指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。正常對(duì)照、MCI及AD組間MB標(biāo)化體積、標(biāo)化總體積單因素方差分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F標(biāo)化體積=35.965，F(xiàn)標(biāo)化總體積=21.610，p<0.05)，并且正常對(duì)照(標(biāo)化體積101.3±11.0mm3、標(biāo)化總體積202.5±19.7mm3)>MCI

5、(標(biāo)化體積87.6±18.8mm3、標(biāo)化總體積175.2±34.7mm3)>AD(標(biāo)化體積75.2±15.4mm3、標(biāo)化總體積150.3±27.8mm3)，差異均存存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)：三組間右側(cè)、左側(cè)組MB標(biāo)化體積單因素方差分析同樣存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F右側(cè)標(biāo)化體積=14.782，F(xiàn)左側(cè)標(biāo)化體積=23.366，p<0.05)，并且正常對(duì)照(右側(cè)102.5±10.4mm3、左側(cè)100.0±11.7mm3)>MCI(右傾92.2±19

6、.4mm3、左側(cè)82.9±17.2mm3)>AD(右傾79.1±14.5mm3、左傾71.2±15.6mm3)，籌異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.正常成人MB的體積分布特點(diǎn)：雙側(cè)基本對(duì)稱、無明顯性別差異，最重要的是隨年齡增加萎縮不明顯。
　　2.認(rèn)知功能障礙性疾病，如MCI、AD可伴有MB體積萎縮：MB體積萎縮可于AD早期出現(xiàn)，且與病變進(jìn)程相一致，可作為AD早期較為敏感的腦體積變化指標(biāo)，但特異