健康人針刺左、右足三里穴中樞效應(yīng)的fMRI對(duì)照研究.pdf

1、【目的】
　　利用功能性磁共振成像技術(shù)觀察正常人腦對(duì)針刺左、右足三里和手主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)的反應(yīng),探討正常人針灸足三里穴的腦運(yùn)動(dòng)相關(guān)區(qū)激活特點(diǎn),為針灸足三里穴治療運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床應(yīng)用提供客觀的證據(jù)及針灸的中樞作用機(jī)制提供理論依據(jù)。
　　【材料及方法】
　　健康志愿受試者12名,均為醫(yī)學(xué)院學(xué)生,男6名,女6名,年齡22-27歲,平均25.2±1.44歲,均為右利手。受試者均無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神病史,在試驗(yàn)前3天之內(nèi)無(wú)服用鎮(zhèn)靜

2、藥史,試驗(yàn)前2周內(nèi)無(wú)針灸史。
　　所有志愿者分別接受以下4項(xiàng)任務(wù):
　　(1)左手主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng);(2)針刺左足三里穴;(3)右手主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng);(4)針刺右足三里穴。
　　腦功能圖像資料采用國(guó)際上通用的腦功能成像AFNI(版本:2008_02_01_1144)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,圖像重建后,4個(gè)任務(wù)的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)時(shí)間對(duì)齊,頭動(dòng)矯正,以每個(gè)任務(wù)的第三個(gè)TR為基準(zhǔn)對(duì)齊,然后進(jìn)行空間平滑(FWHM=4mm),以及信號(hào)變化率標(biāo)準(zhǔn)化

3、后連接起來(lái)后做反卷積分析得到的F(6,1121)值進(jìn)行T檢驗(yàn),并在Talairach坐標(biāo)下將fMRI圖像重新采樣成為3mmX3mmX3mm,12個(gè)被試者的結(jié)果平均之后,在p<0.005條件下,定義3個(gè)像素以上的區(qū)域?yàn)榧せ顓^(qū),得出功能成像激活區(qū)的部位。
　　【結(jié)果】
　　(1)基礎(chǔ)狀態(tài)下左手主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)激活的腦功能區(qū)有右中央前回、左頂葉、右顳上回、右頂葉、右海馬回、右額上回、右額內(nèi)側(cè)回、左楔前葉、右頂上小葉、右額中回、左額上回

4、;
　　(2)基礎(chǔ)狀態(tài)下針刺左足三里穴激活的腦功能區(qū)有右額上回、右中央前回、左中央前回、右額內(nèi)側(cè)回、左中央后回及右中央后回;
　　(3)基礎(chǔ)狀態(tài)下右手主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)激活的腦功能區(qū)有左中央前回、左中央后回、右頂葉、右額內(nèi)側(cè)回;
　　(4)基礎(chǔ)狀態(tài)下針刺右足三里穴激活的腦功能區(qū)有左側(cè)小結(jié)、左顳上回、右島葉、左中央前回、左海馬旁回、右布羅德曼分區(qū)13、左扣帶回。
　　(5)基礎(chǔ)狀態(tài)下針刺左足三里與左手主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)激活的腦

5、功能區(qū)比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有右側(cè)顳中回及左側(cè)扣帶回。
　　(6)基礎(chǔ)狀態(tài)下針刺右足三里與右手主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)激活的腦功能區(qū)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有右側(cè)梭狀回。
　　【結(jié)論】
　　1.左、右手主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)在腦內(nèi)都有特定的功能區(qū)激活,以對(duì)側(cè)中央前回激活為顯著,交叉支配的功能占絕對(duì)優(yōu)勢(shì);
　　2.針刺足三里穴能廣泛的激活與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的腦功能區(qū),為針刺足三里穴治療腦卒中患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙提供影像學(xué)依據(jù);
　　3.針刺左足