內(nèi)關(guān)、足三里穴共同調(diào)節(jié)心胃功能的中樞整合機制.pdf

1、目的：通過比較針刺內(nèi)關(guān)、足三里等穴對正常及模型大鼠孤束核(NTS)神經(jīng)元放電、c-fos表達(dá)及胃內(nèi)壓、ST<,n>的影響，探討多病癥—經(jīng)(穴)司控，—臟(腑)多經(jīng)(穴)調(diào)控的經(jīng)脈—臟腑相關(guān)理論，闡明NTS可能是內(nèi)關(guān)、足三里穴共同調(diào)節(jié)心胃功能的一個重要的延髓初級中樞。方法：運用細(xì)胞外記錄神經(jīng)電生理學(xué)方法，研究針刺內(nèi)關(guān)、足三里等穴對NTS神經(jīng)元放電及對NTS胃擴張或心律失常敏感神經(jīng)元放電的影響。運用免疫組織化學(xué)技術(shù)觀察電針內(nèi)關(guān)、足三里等穴對

2、胃擴張或心肌缺血模型大鼠NTS內(nèi)c-fos表達(dá)的影響。結(jié)果：1、針刺足三里、內(nèi)關(guān)、偏歷、合陽穴各組，NTS內(nèi)神經(jīng)元主要以呈興奮性反應(yīng)為主。針刺足三里、內(nèi)關(guān)穴組，NTS肉興奮性神經(jīng)元出現(xiàn)率與針剌偏歷、合陽穴組比較有顯著性差異(P＜0.01)。選取對針刺腧穴呈興奮性反應(yīng)的NTS神經(jīng)元，比較針刺前后神經(jīng)元放電頻率變化。針刺足三里、內(nèi)關(guān)、偏歷、合陽穴組，其針刺后放電頻率均顯著高于針刺前(P＜0.01)，表明針刺對NTS神經(jīng)元有明顯的激活作用；針

3、刺足三里穴組、內(nèi)關(guān)穴組興奮性神經(jīng)元頻率變化率顯著高于針刺偏歷、合陽穴組(P＜0.01)。2、①149個NTS神經(jīng)元中對胃擴張刺激起反應(yīng)的有65個，其中44個神經(jīng)元(44/65)被胃擴張刺激所興奮，21個神經(jīng)元(21/65)被胃擴張刺激所抑制，NTS神經(jīng)元對胃擴張刺激以呈興奮性反應(yīng)為主。 針刺足三里、內(nèi)關(guān)、偏歷、合陽穴各組，NTS胃擴張興奮性神經(jīng)元主要呈抑制性反應(yīng)。針刺足三里、內(nèi)關(guān)穴組，NTS胃擴張興奮性神經(jīng)元呈抑制反應(yīng)的出現(xiàn)率顯

4、著高于針刺偏歷、合陽穴組(P<0.01或P<0.05)。針刺足三里、內(nèi)關(guān)、偏歷、合陽穴組，均可使胃擴張模型。大鼠NTS興奮性神經(jīng)元放電頻率顯著降低(P<0.01)。針刺足三里、內(nèi)關(guān)穴組NTS胃擴張興奮性神經(jīng)元頻率變化率顯著高于針刺偏歷、合陽穴組(P<0.01)。②116個NTS神經(jīng)元中對心律失常刺激起反應(yīng)的有54個，其中46個神經(jīng)元(46／54)被心律失常刺激所抑制，8個神經(jīng)元(8／54)被心律失常刺激所興奮。NTS神經(jīng)元對烏頭堿造成心

5、律失常刺激以呈抑制性反應(yīng)為主。針刺足三里、內(nèi)關(guān)、偏歷、合陽穴各組，NTS心律失常抑制性神經(jīng)元主要呈興奮性反應(yīng)。針刺內(nèi)關(guān)穴組， NTS心律失常抑制性神經(jīng)元呈興奮反應(yīng)的出現(xiàn)率顯著高于針刺偏歷、合陽穴組(P<0.05)。針刺足三里、內(nèi)關(guān)、偏歷、合陽穴組，均可使心律失常模型大鼠NTS抑制性神經(jīng)元放電頻率顯著增加(P<0.01)。針刺足三里、內(nèi)關(guān)穴組NTS心律失常抑制性神經(jīng)元頻率變化率顯著高于針刺偏歷、合陽穴組(P<0.01)。 3、①

6、造成大鼠胃擴張模型后，能顯著誘導(dǎo)NTS內(nèi)c-fos的表達(dá)；電針足三里、內(nèi)關(guān)穴組與胃擴張模型組比較，NTS內(nèi)Fos陽性細(xì)胞數(shù)均有顯著性降低(P<0.01)；電針足三里、內(nèi)關(guān)穴組NTS內(nèi)Fos陽性細(xì)胞數(shù)顯著低于電針偏歷、合陽穴組(P<0.01)。②造成大鼠心肌缺血模型后，能顯著誘導(dǎo)NTS內(nèi)c-fos的表達(dá)；電針足三里、內(nèi)關(guān)穴組與心肌缺皿模型組比較，NTS內(nèi)Fos陽性細(xì)胞數(shù)均有顯著性降低(P<0.01)；電針足三里、內(nèi)關(guān)穴組NTS內(nèi)Fos陽性

7、細(xì)胞數(shù)顯著低于電針偏歷、合陽穴組(P<0.01)。 4、①電針足三里、內(nèi)關(guān)穴組能顯著升高胃擴張模型大鼠胃內(nèi)壓(P<0.01)，其胃內(nèi)壓升高程度高于電針偏歷、合陽穴組(P<0.01)。②電針足三里、內(nèi)關(guān)穴組能顯著降低心肌缺血模型大鼠ST<,11>電位值(P<0.01)，其電位降低值大于電針偏歷、合陽穴組(P<0.01)。 結(jié)論：1、針刺內(nèi)關(guān)、足三里穴區(qū)的軀體感覺傳入和心胃的內(nèi)臟傷害性刺激傳入在NTS發(fā)生匯聚。2、NTS是針刺內(nèi)關(guān)