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1、目的 明確腎功能衰竭對(duì)羅庫(kù)溴銨肌松效應(yīng)的影響以及比較羅庫(kù)溴銨和維庫(kù)溴銨在腎功能衰竭病人中的臨床藥效.方法 30例ASA Ⅲ級(jí)行腎移植手術(shù)病人隨機(jī)分為羅庫(kù)溴銨組(R組)和維庫(kù)溴銨組(V組).15例ASA Ⅰ~Ⅱ級(jí)腎功能正常行擇期手術(shù)病人為正常對(duì)照組(C組).所有病人經(jīng)芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg誘導(dǎo)后,R組和C組給予2×ED<,95>劑量的羅庫(kù)溴銨(0.6mg/kg),V組給予2×ED<,95>劑量的維庫(kù)溴銨(0.1mg/kg)
2、.當(dāng)T<,1>抑制達(dá)最大程度后行氣管插管,評(píng)定氣管插管條件.術(shù)中吸入1.5%~2.5%異氟烷維持麻醉,間斷追加芬太尼.使用TOF-GUARD肌松監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉傳遞功能.當(dāng)T<,1>恢復(fù)至25%時(shí),R組和C組追加0.5×ED<,95>劑量的羅庫(kù)溴銨(0.15mg/kg),V組追加0.5×ED<,95>劑量維庫(kù)溴銨(0.025mg/kg).末次劑量后,使肌張力自然恢復(fù)或給予新斯的明拮抗.記錄各組肌松藥的起效時(shí)間、高峰作用時(shí)間、臨床維持時(shí)
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