不同濃度七氟烷復(fù)合丙泊酚麻醉對(duì)羅庫溴銨肌松作用的影響.pdf

1、目的:觀察不同濃度七氟烷復(fù)合丙泊酚麻醉對(duì)羅庫溴銨肌松作用的影響。
　　方法:選擇67例ASAⅠ-Ⅱ級(jí)行擇期腹部手術(shù)患者，年齡20-65歲，性別不限，身高155～180cm，體重55～90kg；所有符合標(biāo)準(zhǔn)的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為三組：丙泊酚復(fù)合呼氣末0.5個(gè)最低肺泡有效濃度（MAC）七氟烷組（Ⅰ組，24例），丙泊酚復(fù)合0.75 MAC七氟烷組（Ⅱ組，20例），丙泊酚復(fù)合1 MAC七氟烷組（Ⅲ組，23例）。三組患者誘導(dǎo)均采用咪

2、達(dá)唑侖0.05mg/kg、舒芬太尼0.3ug/kg、依托咪酯0.3mg/kg，用閉環(huán)肌松輸注系統(tǒng)（簡稱CLMRIS）對(duì)羅庫溴銨按照2ED95（0.6mg/kg）閉環(huán)輸注，并且采用 T1模式進(jìn)行肌松監(jiān)測。氣管插管后吸入不同濃度七氟烷復(fù)合閉環(huán)靜脈靶控輸注丙泊酚（血漿靶濃度Cp0.5-5ug/ml）麻醉，術(shù)中維持腦電雙頻指數(shù)（BIS）值在45-55之間。術(shù)畢30min前停止吸入七氟烷，繼續(xù)靶控丙泊酚和瑞芬太尼至術(shù)畢。記錄羅庫溴銨的平均應(yīng)用劑量

3、、恢復(fù)指數(shù)以及丙泊酚和瑞芬太尼的平均應(yīng)用劑量。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示，多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析，組間多重比較采用Tukey檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、Ⅰ～Ⅲ組羅庫溴銨平均應(yīng)用劑量分別為9.7±1.4μg·kg-1·min-1、7.5±1.0μg·kg-1·min-1、6.9±1.1μ

4、g·kg-1·min-1。Ⅲ組羅庫溴銨平均應(yīng)用劑量較Ⅰ組和Ⅱ組減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅱ組和Ⅰ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、Ⅰ～Ⅲ組羅庫溴銨的恢復(fù)指數(shù)分別為8.9±2.6min、8.9±2.5min、9.9±3.1min，三組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3、Ⅰ～Ⅲ組丙泊酚的平均應(yīng)用劑量分別為5.3±1.8mg·kg-1·h-1、4.5±1.2mg·kg-1·h-1、2.2±0.7 mg·kg-1·h-1，Ⅲ組和Ⅰ組比較差異

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ⅲ組和Ⅱ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ⅰ組和Ⅱ組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、Ⅰ～Ⅲ組瑞芬太尼的平均應(yīng)用劑量分別為4.1±1.1μg·kg-1·min-1、3.9±0.8μg·kg-1·min-1、2.5±0.9μg·kg-1·min-1，Ⅲ組和Ⅰ組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ⅲ組和Ⅱ組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ⅰ組和Ⅱ組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:吸入1MAC七氟烷復(fù)合丙泊酚麻醉組，羅庫溴銨的平均應(yīng)用劑量比吸