內(nèi)皮素-1和心率變異性與急性冠脈綜合征預(yù)后的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：①對比研究ACS患者與穩(wěn)定型心絞痛患者之間的心率變異性（HRV）和血清內(nèi)皮素-1（ET-1）含量的變化；②分析ACS患者HRV和血清ET-1含量的相關(guān)性，探討兩者間是否存在聯(lián)系；③觀察ACS患者、SAP患者近期預(yù)后，分析其與HRV和血清ET-1含量之間的關(guān)系。 方法:隨機選取2005年7月至2006年11月在南華大學(xué)附二醫(yī)院住院確診的冠心病患者120例及正常體檢者31例。31例健康體檢者為正常對照組，CHD患者中，30例S

2、AP患者作為實驗對照組， UAP，STEMI，NSTEMI，各30例分別作為實驗組。所有入選對象于入院后24小時內(nèi)行24小時動態(tài)心電圖（DCG）檢查，并采血樣本，分離、貯存血清，用ELISA方法一次性測定血清ET-1濃度。所有研究對象均接受冠狀動脈造影檢查。隨訪研究對象，了解CHD患者近期急性心血管事件發(fā)生率。采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：1、STEMI、UAP 、NSTEMI、SAP組患者的血清ET-1

3、水平較正常對照組顯著升高，p＜0.01；血清ET-1水平在STEMI與NSTEMI、UAP、SAP四組間兩兩比較，差異有顯著性意義，p＜0.01。2、HRV各指標(biāo)在STEMI組、 NSTEMI組、UAP組、SAP組中依次降低，兩兩比較，差異有顯著性意義，p＜0.01，且各組與正常對照組比較，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.01。3、隨冠狀動脈病變程度加重，反映交感神經(jīng)系統(tǒng)功能的心率變異性指標(biāo)：SDNN 、SDANN、SDNN Index顯著

4、降低，而反映副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能的心率變異性指標(biāo)：rMSSD、pNN50則無顯著變化。4、血清ET-1水平與HRV相關(guān)性分析，結(jié)果顯示負相關(guān)。5、高水平血清ET-1、低HRV的ACS患者在近期隨訪中急性心血管事件發(fā)生率明顯增加，低水平血清ET-1、高HRV的ACS患者的近期心血管急性事件發(fā)生率相對降低。 結(jié)論：1、血清ET-1水平可用于預(yù)測ACS患者近期急性心血管事件發(fā)生的危險性；2、HRV可作為一個無創(chuàng)傷性指標(biāo)間接反映冠脈病變程