急性腦膜炎的鑒別診斷.pdf

1、目的：研究多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)在急性細(xì)菌性和病毒性腦膜炎鑒別診斷中的敏感性及量化標(biāo)準(zhǔn)，并探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：對(duì)26例急性細(xì)菌性和31例病毒性腦膜炎病人進(jìn)行回顧性研究，分別比較其臨床癥狀、外周血和腦脊液的檢測(cè)結(jié)果。 結(jié)果：從臨床癥狀和外周血像上很難鑒別急性細(xì)菌性和病毒性腦膜炎。但當(dāng)腦脊液的糖＜1.7mmol/L、腦脊液白細(xì)胞總數(shù)＞2000×106/L、中性粒細(xì)胞數(shù)＞1000×106/L、蛋白＞2.0g/L、腦脊液糖與

2、血糖比值＜0.35時(shí)應(yīng)高度懷疑細(xì)菌性腦膜炎。上述指標(biāo)鑒別兩者的敏感性依序?yàn)椋耗X脊液糖與血糖比值、腦脊液糖、蛋白和腦脊液中性粒細(xì)胞數(shù)、腦脊液白細(xì)胞總數(shù)。 結(jié)論：上述量化標(biāo)準(zhǔn)有助于提高細(xì)菌性與病毒性腦膜炎鑒別診斷的敏感性和準(zhǔn)確性，降低誤診率。 目的：研究細(xì)菌性和結(jié)核性腦膜炎多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在鑒別診斷中的量化標(biāo)準(zhǔn)，探討結(jié)核性腦膜炎患者入院后一月內(nèi)死亡的影響因素。 方法對(duì)26例細(xì)菌性和29例結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行回顧性對(duì)比研

3、究，比較其臨床癥狀、外周血和腦脊液的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，采用Logistic回歸分析結(jié)核性腦膜炎患者死亡的影響因素。 結(jié)果細(xì)菌性腦膜炎從臨床癥狀、血中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、腦脊液糖含量、腦脊液糖與血糖比值及腦脊液蛋白含量很難與結(jié)核性腦膜炎相鑒別。與結(jié)核性腦膜炎相比，若周?chē)准?xì)胞總數(shù)＞13.0×109/L、腦脊液白細(xì)胞總數(shù)＞500.0×106/L、腦脊液中性粒細(xì)胞數(shù)＞200.0×106/L、腦脊液紅細(xì)胞數(shù)＞400.0×106/L應(yīng)高度疑診