熱性驚厥對兒童持續(xù)性注意力影響的研究.pdf

1、目的：熱性驚厥(febrile seizures,FS)是小兒時期因體溫升高誘發(fā)的一種特殊的癲癇綜合征,是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病,約5％～6％的小兒發(fā)生過熱性驚厥,其中又有5％～20％為復雜型熱性驚厥(complex febrile seizures,CFS)。通常認為,熱性驚厥是良性的、自限性的,但確有部分熱性驚厥造成了損害,并可能成為日后發(fā)生難治性癲癇的病理生理基礎,因此熱性驚厥的預后一直是學者們關注的焦點。絕大多數(shù)學者認為熱

2、性驚厥對智力無明顯影響,較少遺留智力損害,觀點較為一致,而熱性驚厥對注意影響的報道尚存在爭議。因此我們研究采用視聽整合持續(xù)測試(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)客觀、定量的反映熱性驚厥兒童持續(xù)性控制力和注意力水平,探討熱性驚厥對兒童反應控制能力和注意力的影響。
　　 方法：收集自2010年7月-2011年2月于中國醫(yī)科大學附屬盛

3、京醫(yī)院發(fā)育兒科及兒內科就診的有熱性驚厥史的6～12歲兒童60例,其中單純型熱性驚厥(simplefebrile seizures,SFS)史30例,復雜型熱性驚厥(complex febrile seizure,CFS)史30例,均符合熱性驚厥的診斷標準,并按臨床分型分組,分為單純型熱性驚厥組30例,復雜型熱性驚厥組30例。同期選取盛京醫(yī)院發(fā)育兒科門診正常體檢兒童34例作為對照,選擇同年齡、性別構成相似、家庭月收入及人均住房面積相近、父

4、母文化程度相似、智商(智商相差不超過15)和病例組相匹配的正常健康兒童。對所有入選兒童均按DSM-IV標準排除注意缺陷多動障礙者,排除曾患癲癇、抽動癥、中樞神經系統(tǒng)感染、顱腦外傷、有嚴重代謝異常及其它器質性疾病等有可能影響兒童注意力的因素者,且智商(intelligence quotient,IQ)＞70。所有入選兒童填寫兒童一般情況調查表,應用中國韋氏兒童智力量表進行智力測試,應用美國Braintrain公司生產IVA-CPT測試軟件

5、進行視聽整合持續(xù)操作測試,應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對三組數(shù)據進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：單純型熱性驚厥組、復雜型熱性驚厥組和對照組的IVA-CPT結果顯示,三組間18個商數(shù)中綜合控制商數(shù)、視覺注意力商數(shù)、綜合注意商數(shù)、聽覺注意力商數(shù)、聽覺謹慎商數(shù)、視覺一致性商數(shù)及視覺注意集中商數(shù)、聽覺和視覺警醒商數(shù)有8個商數(shù)差異有顯著性(P＜0.05)。復雜型熱性驚厥組與對照組相比,18個商數(shù)中綜合注意商數(shù)、聽覺和視覺注意力商數(shù)、聽覺謹慎商

6、數(shù)、聽覺和視覺警醒商數(shù)、聽覺一致性商數(shù)、視覺毅力商數(shù)、聽覺注意集中商數(shù)9個商數(shù)的差異有顯著性(P＜0.05)。單純型熱性驚厥組和對照組相比,各商數(shù)之間差異均無顯著性。單純型熱性驚厥組和復雜型熱性驚厥組比較綜合注意商數(shù)、聽覺注意力商數(shù)、視覺注意力商數(shù)、視覺毅力商數(shù)、聽覺警醒商數(shù)和視覺警醒商數(shù)6個商數(shù)的差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 結論：復雜型熱性驚厥兒童存在反應控制力和持續(xù)性注意力的損害,單純型熱性驚厥兒童無明顯反應控制力