肝癌的中西醫(yī)治療法及規(guī)律研究.pdf

1、肝癌為臨床疑難病證。如何控制和治療肝癌,解除和減輕病人痛苦,延長病人壽命,具有重要學(xué)術(shù)意義和臨床價(jià)值。只要早期發(fā)現(xiàn),有些肝癌可望治愈。一般只要是B型肝炎及C型肝炎患者,必須定期追蹤。慢性B型肝炎及C型肝炎患者,需要4-6個(gè)月追蹤一次,包括GOT;GPT;Bilirubin;Albumin;甲種胎兒蛋白及腹部超音波檢查。一經(jīng)確診為肝癌后,應(yīng)積極及早依病理分期制定完整的治療方案。
　　西醫(yī)治療方法:1.局部性疾病手術(shù)治療早期肝癌手術(shù)切

2、除是其唯一根治性治療,然而,大多數(shù)病人在疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)因?yàn)楦喂δ懿患?75％以上的病人有潛在的慢性肝病)、兩側(cè)肝葉疾病、或肝外轉(zhuǎn)移而無法切除。因此,肝癌的整體可切除率只有10-25%。如果肝癌無法切除,預(yù)后很差,中位存活期只有幾個(gè)月(6-9個(gè)月)。即使接受手術(shù)切除的病人,5年復(fù)發(fā)率高達(dá)83%。2.局部性疾病的非手術(shù)治療無法手術(shù)切除或是手術(shù)后復(fù)發(fā)適合非手術(shù)性的治療,非手術(shù)性治療可以是局部區(qū)域性的,包括酒精注射(PEI)、射頻腫瘤滅除術(shù)(RFA

3、)、或動(dòng)脈栓塞(TAE)等。3.全身性治療當(dāng)區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移或是肝外轉(zhuǎn)移,局部區(qū)域性治療已不適合,當(dāng)主要門脈系統(tǒng)受到侵犯時(shí),動(dòng)脈栓塞也不適合。對(duì)無法接受上述這些治療的病人,通常會(huì)考慮全身性化療。中醫(yī)診治規(guī)律:中醫(yī)本無肝癌這名詞,根據(jù)其癥狀表現(xiàn)多歸屬于中醫(yī)“肝積”“肋壅”“積氣”“積聚”“癥瘕”“鼓脹”“肋痛”“黃疸”等范疇,肝癌之成因,系內(nèi)有臟腑氣虛血虧,外有六淫邪氣入侵,而致肝郁,氣滯,血瘀與邪毒交互膠結(jié),日久而凝成積塊。
　　“虛

4、”“瘀”“毒”是肝癌發(fā)生發(fā)展的三大關(guān)鍵因素。根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論,其治療規(guī)律有:1.脾虛肝郁:治以健脾理氣,除濕消脹;2.氣滯血瘀:治以活血化瘀,行氣消積;3.濕熱蘊(yùn)毒:治以解毒瀉火,清利肝膽;4.肝腎陰虛:治以滋養(yǎng)肝腎,化瘀消癥。5.肝癌早期,無癥狀表現(xiàn)者:治以軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒治療肝癌中西醫(yī)各有所長,臨床多結(jié)合治療。尤其對(duì)不適合手術(shù),或肝癌晚期,或手術(shù)切除后,以中醫(yī)藥治療為主,酌用化學(xué)藥物治療、生物療法并適當(dāng)增加治療療程,可望改善一