脂溢性脫發(fā)的中西醫(yī)治療比較

1、脂溢性脫發(fā)的中西醫(yī)治療比較脂溢性脫發(fā)的中西醫(yī)治療比較李振李振20134593眼視光學2013級01班【摘要摘要】脂溢性脫發(fā)是皮膚科的常見病，多發(fā)病。國內(nèi)外對此病均有研究，其中中醫(yī)大多認為脂溢性脫發(fā)的病機重點在腎，關鍵在肝膽，屬于本虛標實之證。因此治療上應以清理肝膽濕熱、滋補肝腎，倡導五臟平衡為要。西醫(yī)多數(shù)認為雄激素分泌異常是造成脂溢性脫發(fā)的病因。所以主張使用雄激素受體競爭抑制劑、生物學反應調(diào)節(jié)劑等進行治療?！娟P鍵詞關鍵詞】脂溢性脫發(fā)；中

2、西醫(yī)研究；治療方法[Abstract]SebrheicalopeciaisacommondiseaseinDepartmentofDermatologydisease.AthomeabroadthisdiseasehasbeenstudiedincludingChinesemostofthatsebrheicalopeciapathogenesisfocusinthekidneythekeyinhepatobiliarybelongin

3、gtothemarkedthisvirtualrealcard.Therefetreatmentshouldbecleandampheatinlivernourishingliverkidneypromoteinternalganstobalance.ThemajityofWesternmedicinethattherogensecretionanomaliesarecausedbysebrheicalopeciaetiologysoa

4、dvocatesweretreatedwithrogenreceptcompetitiveinhibitsbiologicalresponsemodifiers.[Keywds]SebrheicalopeciaResearchonChineseWesternMedicineTreatmentmethod脂溢性脫發(fā)(SebrheicAlopecia，SA)，是頭部額顳區(qū)及頂部的漸進性脫發(fā)，又稱為男性型脫發(fā)(MalepatternAplop

5、ecia)或早禿(PrematureAplopecia)[1]，是皮膚科常見病。臨床表現(xiàn)為頭部毛發(fā)的漸進性稀疏，前額發(fā)際后退，其他部位的頭發(fā)不受累，好發(fā)于20——40歲的男性青壯年。雖脫發(fā)的進程一般很慢，無自覺癥狀或僅有微癢但影響美觀，給患者的身心健康帶來了很大的影響。目前國內(nèi)外對此都進行了一定程度的研究，現(xiàn)就中西醫(yī)分別治療脂溢性脫發(fā)情況的比較綜述如下。1病因病機1.1古代文獻《內(nèi)經(jīng)》云:“血氣盛則腎氣強，腎氣強則骨髓充滿，故發(fā)黑血氣虛

6、則腎氣弱，腎氣弱則骨髓枯竭，故發(fā)白而脫落?！比舴A賦不足，思慮過度，勞傷肝腎，精血虧虛，則發(fā)失濡養(yǎng)，發(fā)枯而脫。從癥狀看，脂溢性脫發(fā)以毛發(fā)變動為其特征。風主變動。《內(nèi)經(jīng)》曰:“東方生風，風生木，木生肝?！盵3]風與春氣相應，主生長，主變化。毛發(fā)生長為風生萬物之象毛發(fā)脫落為風氣致病之象。從病位看，風為陽邪，善襲人體陽位。發(fā)在顛頂，至陽之位，最易為風邪所傷，恰值頭皮濕熱淖澤，譬之自2.1.2血虛風燥型血虛風燥型(包括血熱風燥)，即干性脂脫[3]

7、。證見頭發(fā)干枯，頭屑較多，頭皮瘙癢，治宜養(yǎng)血(涼血)清熱、祛風潤燥，方用神應養(yǎng)真丹加減，藥用生地黃、當歸、川芎、牡丹皮、蒺藜、白芍、防風、側柏葉、蛇舌草等。2.1.3肝腎陰虛型肝腎陰虛型:證見脫發(fā)處光滑或遺留稀疏，細軟短發(fā)，常伴腰膝酸軟，治宜滋補肝腎、填精生發(fā)，方用七寶美髯丹加減，常用藥有:制首烏、懷牛膝、補骨脂、茯苓、菟絲子、當歸、枸杞子、黃精等，偏陰虛者加女貞子、旱蓮草、桑椹子、知母以養(yǎng)陰清熱，偏陽虛者加補骨脂、虎杖、川續(xù)斷、巴戟天

8、等。2.1.4痰濕瘀熱型痰濕瘀熱型:治宜清熱利濕、祛風化痰、通絡止癢，方以祛風換肌丸加減:威靈仙、石菖蒲、苦參、牛膝、蒼術、天花粉、川芎、當歸、生首烏、生甘草等。2.1.5肝郁血瘀型肝郁血瘀型:證神情抑郁，夜難安眠，脈沉細或澀，治宜疏肝解郁、活血通絡，兼以養(yǎng)血生發(fā)，藥以加味逍遙散全通竅活血湯加減，常用藥有:柴胡、赤芍、川芎、地龍、丹參、鬼見羽、桃仁、紅花、當歸、夜交藤、合歡皮、白芷、雞血藤等。[4]2.1.6濕瘀互結、風邪上擾型濕瘀互結

9、、風邪上擾型:證見間發(fā)生長不牢，頭皮油脂多，脈弦或細弱，治宜祛風勝濕，用天麻鉤藤飲加減，常用藥有:天麻、鉤藤、夜交藤、決明子、桑寄生、茯苓、川芎、白術、黃連、苦參、生苡仁、生龍骨、白芍、杜仲。2.2西醫(yī)治療2.2.15α還原酶抑制劑非那雄安[5](商品名為保法止)是目前經(jīng)美國FDA批準唯一用于臨床的5α還原酶抑制劑，臨床報道口服非那雄胺1mgd1a內(nèi)有48%，2a內(nèi)有66%的患者頭發(fā)再生。2.2.2雄激素受體競爭抑制劑如:西咪替丁、安體