脂溢性脫發(fā)的中西醫(yī)治療比較

1、脂溢性脫發(fā)的中西醫(yī)治療比較脂溢性脫發(fā)的中西醫(yī)治療比較李振李振20134593眼視光學(xué)2013級(jí)01班【摘要摘要】脂溢性脫發(fā)是皮膚科的常見(jiàn)病，多發(fā)病。國(guó)內(nèi)外對(duì)此病均有研究，其中中醫(yī)大多認(rèn)為脂溢性脫發(fā)的病機(jī)重點(diǎn)在腎，關(guān)鍵在肝膽，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。因此治療上應(yīng)以清理肝膽濕熱、滋補(bǔ)肝腎，倡導(dǎo)五臟平衡為要。西醫(yī)多數(shù)認(rèn)為雄激素分泌異常是造成脂溢性脫發(fā)的病因。所以主張使用雄激素受體競(jìng)爭(zhēng)抑制劑、生物學(xué)反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等進(jìn)行治療。【關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】脂溢性脫發(fā)；中

2、西醫(yī)研究；治療方法[Abstract]SebrheicalopeciaisacommondiseaseinDepartmentofDermatologydisease.AthomeabroadthisdiseasehasbeenstudiedincludingChinesemostofthatsebrheicalopeciapathogenesisfocusinthekidneythekeyinhepatobiliarybelongin

3、gtothemarkedthisvirtualrealcard.Therefetreatmentshouldbecleandampheatinlivernourishingliverkidneypromoteinternalganstobalance.ThemajityofWesternmedicinethattherogensecretionanomaliesarecausedbysebrheicalopeciaetiologysoa

4、dvocatesweretreatedwithrogenreceptcompetitiveinhibitsbiologicalresponsemodifiers.[Keywds]SebrheicalopeciaResearchonChineseWesternMedicineTreatmentmethod脂溢性脫發(fā)(SebrheicAlopecia，SA)，是頭部額顳區(qū)及頂部的漸進(jìn)性脫發(fā)，又稱為男性型脫發(fā)(MalepatternAplop

5、ecia)或早禿(PrematureAplopecia)[1]，是皮膚科常見(jiàn)病。臨床表現(xiàn)為頭部毛發(fā)的漸進(jìn)性稀疏，前額發(fā)際后退，其他部位的頭發(fā)不受累，好發(fā)于20——40歲的男性青壯年。雖脫發(fā)的進(jìn)程一般很慢，無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有微癢但影響美觀，給患者的身心健康帶來(lái)了很大的影響。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)此都進(jìn)行了一定程度的研究，現(xiàn)就中西醫(yī)分別治療脂溢性脫發(fā)情況的比較綜述如下。1病因病機(jī)1.1古代文獻(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》云:“血?dú)馐t腎氣強(qiáng)，腎氣強(qiáng)則骨髓充滿，故發(fā)黑血?dú)馓?/p>

6、則腎氣弱，腎氣弱則骨髓枯竭，故發(fā)白而脫落?！比舴A賦不足，思慮過(guò)度，勞傷肝腎，精血虧虛，則發(fā)失濡養(yǎng)，發(fā)枯而脫。從癥狀看，脂溢性脫發(fā)以毛發(fā)變動(dòng)為其特征。風(fēng)主變動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)》曰:“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生肝?！盵3]風(fēng)與春氣相應(yīng)，主生長(zhǎng)，主變化。毛發(fā)生長(zhǎng)為風(fēng)生萬(wàn)物之象毛發(fā)脫落為風(fēng)氣致病之象。從病位看，風(fēng)為陽(yáng)邪，善襲人體陽(yáng)位。發(fā)在顛頂，至陽(yáng)之位，最易為風(fēng)邪所傷，恰值頭皮濕熱淖澤，譬之自2.1.2血虛風(fēng)燥型血虛風(fēng)燥型(包括血熱風(fēng)燥)，即干性脂脫[3]

7、。證見(jiàn)頭發(fā)干枯，頭屑較多，頭皮瘙癢，治宜養(yǎng)血(涼血)清熱、祛風(fēng)潤(rùn)燥，方用神應(yīng)養(yǎng)真丹加減，藥用生地黃、當(dāng)歸、川芎、牡丹皮、蒺藜、白芍、防風(fēng)、側(cè)柏葉、蛇舌草等。2.1.3肝腎陰虛型肝腎陰虛型:證見(jiàn)脫發(fā)處光滑或遺留稀疏，細(xì)軟短發(fā)，常伴腰膝酸軟，治宜滋補(bǔ)肝腎、填精生發(fā)，方用七寶美髯丹加減，常用藥有:制首烏、懷牛膝、補(bǔ)骨脂、茯苓、菟絲子、當(dāng)歸、枸杞子、黃精等，偏陰虛者加女貞子、旱蓮草、桑椹子、知母以養(yǎng)陰清熱，偏陽(yáng)虛者加補(bǔ)骨脂、虎杖、川續(xù)斷、巴戟天

8、等。2.1.4痰濕瘀熱型痰濕瘀熱型:治宜清熱利濕、祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止癢，方以祛風(fēng)換肌丸加減:威靈仙、石菖蒲、苦參、牛膝、蒼術(shù)、天花粉、川芎、當(dāng)歸、生首烏、生甘草等。2.1.5肝郁血瘀型肝郁血瘀型:證神情抑郁，夜難安眠，脈沉細(xì)或澀，治宜疏肝解郁、活血通絡(luò)，兼以養(yǎng)血生發(fā)，藥以加味逍遙散全通竅活血湯加減，常用藥有:柴胡、赤芍、川芎、地龍、丹參、鬼見(jiàn)羽、桃仁、紅花、當(dāng)歸、夜交藤、合歡皮、白芷、雞血藤等。[4]2.1.6濕瘀互結(jié)、風(fēng)邪上擾型濕瘀互結(jié)

9、、風(fēng)邪上擾型:證見(jiàn)間發(fā)生長(zhǎng)不牢，頭皮油脂多，脈弦或細(xì)弱，治宜祛風(fēng)勝濕，用天麻鉤藤飲加減，常用藥有:天麻、鉤藤、夜交藤、決明子、桑寄生、茯苓、川芎、白術(shù)、黃連、苦參、生苡仁、生龍骨、白芍、杜仲。2.2西醫(yī)治療2.2.15α還原酶抑制劑非那雄安[5](商品名為保法止)是目前經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)唯一用于臨床的5α還原酶抑制劑，臨床報(bào)道口服非那雄胺1mgd1a內(nèi)有48%，2a內(nèi)有66%的患者頭發(fā)再生。2.2.2雄激素受體競(jìng)爭(zhēng)抑制劑如:西咪替丁、安體