2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:本研究應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振(restingstatefunctionalmagneticresonanceimaging,rest-fMR)探討一氧化碳中毒(carbonmonoxidepoisoning,CO)患者分別基于兩側(cè)蒼白球(globuspallidus)的功能連接(functionalconnectivity,FC)模式是否發(fā)生改變及其改變后的功能連接特點(diǎn),并在三個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行第二次掃描,縱向比較觀察一氧化碳中毒患者

2、靜息態(tài)功能磁共振功能連接模式前后的變化。
  方法:本研究入組8名CO患者,10名與患者年齡、性別、教育程度匹配的正常人以及43名較大樣本組,均進(jìn)行靜息態(tài)腦功能成像。感興趣區(qū)域(regionofinterest,ROI)蒼白球的選擇采用哈佛-牛津結(jié)構(gòu)圖(Harvard-OxfordStructuralAtlas)譜。這是一個(gè)基于標(biāo)準(zhǔn)解剖界限的概率圖譜。為了確保每一個(gè)被試的ROI位于蒼白球內(nèi)部,而且降低臨近的非蒼白球組織的混雜因素,

3、每一側(cè)蒼白球的概率的閾值設(shè)為80%,這樣產(chǎn)生兩個(gè)較小的蒼白球ROI。為了進(jìn)一步比較,雙側(cè)的蒼白球ROI被重新采樣為3×3×3mm3。由于圖譜中雙側(cè)半球的不對(duì)稱性,種子點(diǎn)ROI也是不對(duì)稱的,左側(cè)ROI為32個(gè)體素(864mm3)的團(tuán)塊,右側(cè)ROI為33個(gè)體素(891mm3)的團(tuán)塊。利用DPARSFA2.3、REST1.8、SPM8處理原始數(shù)據(jù)得到CO患者、正常對(duì)照組以及較大樣本組的分別基于兩側(cè)蒼白球的功能連接圖,采用單樣本t檢驗(yàn)分別獲得三

4、組與蒼白球功能連接顯著的腦區(qū),取并集作為模版,在模版內(nèi)采用雙樣本t檢驗(yàn)分析病人組基于蒼白球功能連接強(qiáng)度異常的區(qū)域。三名患者進(jìn)行了有效隨訪。由于隨訪被試量少,我們沒有做統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),在個(gè)體水平上我們觀察了前后兩次掃描功能連接的變化:以每個(gè)病例組與正常對(duì)照組功能連接差異顯著團(tuán)塊中顯著性最強(qiáng)體素為圓心,4mm為半徑,繪制球形ROI,提取前后兩次掃描球形ROI內(nèi)的平均zFC值繪制折線圖觀察變化趨勢(shì)。
  結(jié)果:
  單樣本t檢驗(yàn)組內(nèi)分析

5、,在較大樣本組中一些腦區(qū)顯示與雙側(cè)蒼白球的呈正向功能連接(positiveconnectivity),這些區(qū)域包括雙側(cè)殼核,蒼白球,尾狀核,丘腦,腦島,中央前回,緣上回,前扣帶回,和雙側(cè)小腦的一些區(qū)域;另外一些腦區(qū)與雙側(cè)蒼白球呈負(fù)向功能連接(negativeconnectivity),主要在包含在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(defaultmodelnetwork,DMN)內(nèi),包括雙側(cè)的后扣帶回,楔前葉,項(xiàng)下小葉和內(nèi)側(cè)前額葉。病例組和正常對(duì)照組呈現(xiàn)的結(jié)果包

6、含在較大樣本中,包括雙側(cè)殼核,蒼白球,尾狀核,丘腦和左側(cè)視覺皮層。雙樣本t檢驗(yàn)組間分析顯示:與正常對(duì)照相比,CO患者的雙側(cè)殼核、雙側(cè)中央前回皮質(zhì)、島葉與左側(cè)蒼白球的正向功能連接顯著增強(qiáng),雙側(cè)視覺皮層與左側(cè)蒼白球的負(fù)向功能連接增強(qiáng)(P<0.05AlphaSimcorrected);右側(cè)蒼白球與雙側(cè)殼核、島葉正向功能連接增強(qiáng),與左側(cè)視覺皮層的負(fù)向功能連接增強(qiáng),與額上回的正向連接減弱,與后扣帶回(默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的主要腦區(qū))的負(fù)向功能連接減弱(P<0

7、.05AlphaSimcorrected)。在三例隨訪患者中,于左側(cè)蒼白球連接強(qiáng)度增高的雙側(cè)殼核和雙側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)在第二次掃描中出現(xiàn)均減弱,呈現(xiàn)恢復(fù)趨勢(shì),并且在三名被試間存在很好的一致性。于右側(cè)蒼白球連接強(qiáng)度增高的雙側(cè)殼核殼核也存在類似左側(cè)的趨勢(shì),三名被試間一致性稍差,個(gè)別被試出現(xiàn)相反趨勢(shì)。其余區(qū)域變化規(guī)律性差,被試間一致性較差。
  結(jié)論:
  1、蒼白球的靜息態(tài)功能連接模式,主要由正向連接的基底節(jié),丘腦,額葉和運(yùn)動(dòng)區(qū),以及負(fù)向

8、連接的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成。
  2、一氧化碳中毒后,基底節(jié)環(huán)路出現(xiàn)代償性的功能增強(qiáng),這種代償?shù)淖兓芎芎玫奶崾绢A(yù)后,指導(dǎo)臨床治療。
  3、一氧化碳中毒后,額葉紋狀體環(huán)路減弱,提示可能存在亞臨床狀態(tài)的大腦高級(jí)功能損傷,如認(rèn)知,精神,行為等損傷。
  4、任務(wù)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)連接增強(qiáng)導(dǎo)致與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)連接減弱?;颊呖赡艽嬖谧晕谊P(guān)注,內(nèi)省,情景記憶檢索等高級(jí)功能減弱。
  5、靜息態(tài)功能磁共振對(duì)于一氧化碳中毒患者亞臨床損傷評(píng)估,治療和

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