細胞因子IL-1β，TNF-α和TNFRⅡ在乳腺浸潤性微乳頭狀癌中的表達及意義.pdf

1、目的：研究乳腺浸潤性微乳頭狀癌(IMPC)中IL-1β，TNF-α及TNFRII的表達，分析其與病理學特征的關系及其在微血管形成中的作用，并比較這三個指標在IMPC和浸潤性導管癌(IDC)中的表達差異。 方法：觀察100例IMPC的主要病理學特征，包括ER、PR、腫瘤細胞增殖指數(shù)Ki67、組織學分級、淋巴結轉移及結外軟組織浸潤等，采用免疫組織化學染色方法檢測IMPC中IL-1β，TNF-α，TNFRII及CD34的表達情況，計數(shù)

2、微血管密度，分析這些指標在IMPC中與以上病理學特征的關系。并隨機選取97例IDC作為對照組，比較兩種癌組織中IL-1β，TNF-α，TNFRII及CD34的表達差異。 結果：1.IMPC腫瘤大小、淋巴結轉移個數(shù)及淋巴結周圍軟組織浸潤均高于IDC組(P<0.05)；2.IMPC腫瘤大小及腫瘤組織中IMPC成分的多少與淋巴結轉移無顯著性關系(P>0.05)，而IMPC組織學分級與淋巴結轉移密切相關(P<0.05)，淋巴結轉移灶以純

3、IMPC或以IMPC成分為主；3.乳腺IMPC中IL-1β的表達與IDC無顯著性差異(P=0.924)；IMPC中IL-1β的表達與ER呈負相關(P=0.035)，而與Ki67的表達(P=0.023)、組織學分級(P=0.038)及淋巴結轉移個數(shù)(P=0.008)呈正相關；4.IMPC組的TNF-α的表達略高于IDC組(P=0.045)，且IMPC中TNF-α的表達與Ki67(P=0.007)、組織學分級(P=0.003)、淋巴結轉移(

4、P=0.016)密切相關；5.IMPC組TNFRII的表達明顯高于IDC組(P=0.022)，在IMPC組中TNFRII的表達與TNF-α的表達呈正相關(r=0.399，P=0.000)，且TNFRII的表達與腫瘤細胞的增殖密切相關(P=0.029)；6.IMPC組的微血管密度明顯高于IDC組(66.38vs59.96，P=0.003)，且在IMPC中淋巴結轉移陽性組的微血管密度顯著高于淋巴結轉移陰性組(68.82vs54.44，P=0

5、.001)。IMPC中，TNF-α(+～++)組的微血管密度高于TNF-α(-)組，微血管密度與TNF-α的表達密切相關(r=0.315，P=0.001)，而與IL-1β的表達并無顯著性關系(r=0.078，P=0.274)。 結論：1.IMPC具有比IDC更強的淋巴結轉移能力；2.乳腺IMPC的生物學行為并不取決于腫瘤的大小及腫瘤中IMPC成分的多少；3.乳腺IMPC中IL-1β的表達雖然與腫瘤微血管形成關系并不密切，但與腫瘤