血清抗神經(jīng)節(jié)苷脂M1抗體、抗核抗體與兒童孤獨癥的相關性.pdf

1、背景:孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種類型,是一種以社會交往障礙、言語和非言語交流障礙、特殊興趣和刻板行為為主要特征的發(fā)育行為疾病。其發(fā)病率在全球呈逐年上升的趨勢,而病因及發(fā)病機制至今未明。目前許多研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥患兒存在免疫功能異常,如在有自身免疫病家族史的孤獨癥患兒中,其某些免疫指標的陽性率明顯高于不伴自身免疫病家族史的孤獨癥兒童;同時,在孤獨癥患者體內已發(fā)現(xiàn)了多種不同的抗腦抗體,暗示了部分孤獨癥患者體內可能存在自身免疫反應。本文主要研

2、究血清抗神經(jīng)節(jié)苷脂M1抗體、抗核抗體與兒童孤獨癥的相關性。
　　目的:進一步了解血清抗GM1抗體、ANA水平的變化與兒童孤獨癥及其異常行為的關系,分析自身免疫家族史與血清自身抗體是否存在聯(lián)系,為兒童孤獨癥的病因及治療研究提供線索和依據(jù)。
　　方法:對50名已確診的孤獨癥兒童和50名正常兒童采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清抗GM1抗體和ANA濃度;采用問卷調查表收集孤獨癥兒童一、二級直系親屬患自身免疫病以及自傷行為的資

3、料,收集對照組兒童一、二級直系親屬患自身免疫病的資料,整理并進行統(tǒng)計分析。病例組兒童為已由專家確診的孤獨癥患兒,年齡為2-10歲,男性34例,女性16例;正常對照組選自廣東省婦幼保健院兒童保健科體檢正常的2-10歲健康兒童,男性30例,女性20例,年齡、性別均與病例組相符。
　　結果:
　　1、根據(jù)所測得的抗GM1抗體截斷值(156.18ng/ml)判斷,24％(12/50)的孤獨癥患兒抗GM1抗體陽性,正常對照組僅有4%(

4、2/50)陽性,P<0.05;7.7%(2/26)的輕中度患兒抗GM1抗體陽性,41.7%(10/24)的重度患兒陽性,P<0.05;ANA截斷值為1004.761pg/ml,26%(13/50)的孤獨癥患兒ANA陽性,對照組僅有4%(2/50)陽性,P=0.002;11.5%(3/26)的輕中度患兒ANA陽性,41.7%(10/24)的重度患兒陽性,P<0.05;以上差異均有統(tǒng)計學意義;
　　2、孤獨癥組血清抗GM1抗體濃度(M

5、±Q=12.79±146.02ng/ml)高于正常對照組(M±Q=11.35±53.80ng/ml),P<0.05;女性孤獨癥患兒血清抗GM1抗體濃度(M±Q=191.74±216.18ng/ml)顯著高于男性患兒(M±Q=11.11±9.51ng/ml),P<0.05;孤獨癥組血清ANA濃度(M±Q=130.46±902.28pg/ml)高于正常對照組(M±Q=127.30±419.00pg/ml),P<0.05;女性孤獨癥患兒血清A

6、NA濃度(M±Q=1111.04±1010.21pg/ml)高于男性患兒(M±Q=109.06±98.65pg/ml),P<0.05;
　　3、重度患兒血清抗GM1抗體濃度(M±Q=16.52±4.56ng/ml)高于輕中度組(M±Q=11.26±3.25ng/ml),P<0.05;同時,血清ANA濃度(M±Q=169.23±4.03pg/ml)也高于輕中度組(M±Q=114.09±3.59pg/ml),P<0.05;
　　

7、4、自身免疫病家族史陽性的孤獨患兒共有13例,其中有9例血清抗GM1抗體陽性,家族史陰性的患兒共有37例,有3例血清抗GM1抗體陽性,P<0.05;自身免疫病家族史陽性的孤獨患兒中有10例ANA陽性,家族史陰性的患兒中有3例ANA陽性,P<0.05;
　　5、孤獨癥組中伴自傷行為的患兒共11例,其中有8例血清抗GM1抗體陽性,不伴自傷行為患兒共39例,有4例陽性,P<0.05;伴自傷行為患兒有9例ANA陽性,而不伴自傷行為患兒共有

8、4例陽性,P<0.05;
　　6、經(jīng)相關性分析,孤獨癥患兒血清抗GM1抗體及ANA水平均與CARS評分呈正相關(r=0.866,P<0.05;r=0.812,P<0.05)。
　　結論:
　　1、部分孤獨癥患兒血清抗GM1抗體、ANA濃度明顯高于正常兒童,且與CARS評分具有相關性,血清抗體濃度越高,CARS評分越高,疾病越嚴重。孤獨癥患兒體內可能存在異常的自身免疫反應,二者可能是兒童孤獨癥的生化標志;
　　2、