小兒諾沃克病毒性腸炎的臨床特征以及診斷方法的探討.pdf

1、目的：了解散發(fā)性、急性嬰幼兒HuNvs性腸炎臨床特征和流行病學(xué)資料，通過(guò)對(duì)臨床大便標(biāo)本的檢測(cè)，探討RT-PCR、ELISA法對(duì)兒童HuNVs性腸炎的診斷價(jià)值； 方法：采用橫斷面調(diào)查的研究方法，收集1年中在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院門、急診就診及輸液觀察和住院的嬰幼兒中急性非細(xì)菌性腸炎的大便標(biāo)本，并且通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查采集臨床、流行病學(xué)資料。首先使用ELISA試劑盒對(duì)大便標(biāo)本進(jìn)行A組輪狀病毒抗原檢測(cè)，陰性者納入研究；對(duì)納入標(biāo)本提取病毒RNA，

2、用特異性p280：290引物、RT-PCR方法檢測(cè)HuNVs。同時(shí)對(duì)納入標(biāo)本使用特異性抗體、pan-ELISA方法進(jìn)行HuNVs抗原檢測(cè)。最后用SPSS10.0對(duì)其臨床及流行病學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)比分析兩種檢測(cè)方法的診斷價(jià)值。 結(jié)果：從2005年6月到2006年12月共收集到嬰幼兒急性非細(xì)菌性腸炎并且A組輪狀病毒抗原檢測(cè)為陰性的病例149份，有46例擴(kuò)增出HuNVs條帶，檢出率30.9％。HuNVs感染患兒年齡13.59±9

3、.66月；發(fā)病時(shí)間集中在每年9-11月份，臨床表現(xiàn)主要包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、不同程度脫水，與RT-PCR方法相比pan-ELISAHuNvs抗原檢測(cè)共有18例陽(yáng)性標(biāo)本，敏感性、特異性分別為39％和100％。 結(jié)論：HuNvs僅次于輪狀病毒，是引起散發(fā)性、急性嬰幼兒腸炎的第二位的病毒。引物p280：290是HuNVs檢測(cè)中一種高效的引物，RT-PCR方法是檢測(cè)HuNVs的較好方法但比較復(fù)雜，pan-ELISA抗原檢測(cè)方法的效果目前