杭州市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)模式完善研究.pdf

1、改革開(kāi)放30多年來(lái)，隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程的加快，杭州市農(nóng)民工的隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，已經(jīng)日益成為一個(gè)不容忽視的規(guī)模龐大的特殊的社會(huì)群體。雖然隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全國(guó)的普及，杭州市大部分農(nóng)民工都享有輸出地的新農(nóng)合，但由于新農(nóng)合針對(duì)農(nóng)民工存在異地就醫(yī)、不保門(mén)診或報(bào)銷(xiāo)有限等缺陷，使得從事“臟、苦、累、差、危險(xiǎn)”性質(zhì)工作的農(nóng)民工的健康問(wèn)題并沒(méi)有得到解決。加之由于二元社會(huì)結(jié)構(gòu)、戶(hù)籍制度、雙重參保困境等的影響，大量農(nóng)民工被排斥在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)之外。2

2、011年春節(jié)過(guò)后，包括杭州在內(nèi)的一些發(fā)達(dá)地區(qū)都面臨著“用工荒”問(wèn)題。這主要是因?yàn)殡S著老一代農(nóng)民工的逐漸退去，80、90后新一代農(nóng)民工逐漸進(jìn)入城市打工，與其父輩相比具有不同的特點(diǎn)，相對(duì)滿(mǎn)意的工資并不是他們唯一的追求，醫(yī)療保障，養(yǎng)老保障等權(quán)益也是他們所關(guān)注的。因此，完善農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)模式，不僅有利于確保農(nóng)民工享有相應(yīng)的的醫(yī)療保障權(quán)利，而且也在一定程度上能夠緩解企業(yè)招工難的問(wèn)題，促進(jìn)杭州市民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、健康與快速發(fā)展，有利于“平安杭州”的構(gòu)

3、建。
　　 本論文的研究目的是通過(guò)根據(jù)雇傭種類(lèi)和企業(yè)類(lèi)型兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，將現(xiàn)有的杭州市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)界定為四種，分析每一種模式存在的主要問(wèn)題，并提出有針對(duì)性的完善建議，以期解決當(dāng)前普遍存在的雙重參保現(xiàn)象、輸出地新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)地理上不可及、農(nóng)民工大病住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和輸出地新農(nóng)合供求不相對(duì)稱(chēng)、外來(lái)個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù)中一部分人無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)等各種比較突出的問(wèn)題，以保障農(nóng)民工在患病時(shí)，能夠享受到應(yīng)有的醫(yī)療保障權(quán)利。
　　 本研究主要采用問(wèn)

4、卷調(diào)查法、深度訪(fǎng)談法和案例分析法。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法與深度訪(fǎng)談法了解杭州市農(nóng)民工所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)模式的分布情況與現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上對(duì)杭州市農(nóng)民工所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)模式的缺陷及造成這些缺陷的原因進(jìn)行了分析；通過(guò)案例分析的方法對(duì)輸出地河南省信陽(yáng)市的“信陽(yáng)模式”及輸入地深圳市的住院醫(yī)療保險(xiǎn)和勞務(wù)工合作醫(yī)療保險(xiǎn)模式進(jìn)行了分析，并在借鑒輸出地河南省信陽(yáng)市的“信陽(yáng)模式”及輸入地深圳市的住院醫(yī)療保險(xiǎn)和勞務(wù)工合作醫(yī)療保險(xiǎn)模式的基礎(chǔ)上，提出了杭州市不同雇傭種類(lèi)

5、與企業(yè)類(lèi)型下農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)模式的完善建議。
　　 本論文的研究結(jié)論如下：
　　 第一，完善后的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入模式在一定程度上解決了農(nóng)民工繳費(fèi)較高、滿(mǎn)意度較低及適用對(duì)象較窄的缺陷。
　　 第二，通過(guò)一定的措施解決了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)加輸出地新農(nóng)合納入模式、農(nóng)民工大病住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)加輸出地新農(nóng)合納入模式的雙重參?，F(xiàn)象。
　　 第三，完善后的農(nóng)民工大病住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)加輸出地新農(nóng)合納入模式在一定程