運用計劃行為理論分析高血壓患者遵醫(yī)服藥行為的影響因素.pdf

1、目的:
　　以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的中老年高血壓患者為研究對象,運用計劃行為理論(TPB)探討和分析社區(qū)高血壓患者遵醫(yī)服藥行為及其主要影響因素。
　　方法:
　　采取方便抽樣選取調(diào)查地點和調(diào)查對象,以在武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的高血壓患者為對象進行問卷調(diào)查。根據(jù)計劃行為理論設(shè)計問卷,問卷內(nèi)容包括個人特征(包括社會人口學(xué)特征、健康相關(guān)行為和健康狀況)、計劃行為理論各維度(行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺行為控制、行為意向和行

2、為)兩部分。采用描述性分析方法分析社區(qū)高血壓患者的個人特征、計劃行為理論各維度和遵醫(yī)服藥行為狀況;采用路徑分析探討個人特征與遵醫(yī)服藥行為的關(guān)系;運用結(jié)構(gòu)方程模型定量分析計劃行為理論中各維度(即潛變量)對遵醫(yī)服藥行為的影響大小,從中找出遵醫(yī)服藥行為主要的影響因素。
　　結(jié)果:
　　本次調(diào)查實際調(diào)查466例,有效問卷448份,剔除年齡大于90歲和小于50歲的調(diào)查對象,實際納入分析問卷共396份。396例調(diào)查對象的平均年齡為66.

3、47歲,其中55.1％的患者為女性。72.5%的患者的文化程度為初中及以上,9.8%的患者經(jīng)常喝酒,18.7%的患者經(jīng)常吸煙。53.8%的患者為超重或者肥胖,55.8%的調(diào)查對象同時患有糖尿病、高血脂、冠心病或中風(fēng)等慢性疾病。396例調(diào)查對象服用降壓藥的平均年限為8.97年。
　　路徑分析結(jié)果顯示,性別通過影響行為意向間接作用于行為,女性患者的遵醫(yī)服藥行為意向強于男性。是否患有其他疾病通過影響行為態(tài)度間接影響行為,患有其他疾病的高

4、血壓患者的行為態(tài)度更積極。服藥年限通過影響知覺行為控制間接作用于行為,患者服藥年限越長,知覺行為控制越強。
　　結(jié)構(gòu)方程分析結(jié)果顯示,計劃行為理論各潛變量中,知覺行為控制對遵醫(yī)服藥行為的影響最大,效應(yīng)大小為0.545(包括直接效應(yīng)0.47和間接效應(yīng)0.075);行為態(tài)度和主觀規(guī)范通過行為意向間接作用于遵醫(yī)服藥行為,效應(yīng)大小分別為0.135和0.081;行為意向是其他維度與行為間的中介變量,其直接作用于行為,效應(yīng)大小為0.30。整個