中醫(yī)藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜療效的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：
　　本研究通過對中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的文獻研究進行系統(tǒng)評價?？偨Y(jié)現(xiàn)有的中藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床試驗研究中方法學的應(yīng)用情況及存在問題，為臨床醫(yī)生未來的臨床試驗提供有益的參考。
　　方法：
　　計算機檢索中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，手工檢索上述數(shù)據(jù)庫中無法下載或者未收錄的相關(guān)期刊、會議論文、各大院報及校報等。由兩

2、位研究人員獨立檢索篩選符合納入標準的文獻，對符合納入標準的研究文獻進行資料提取和質(zhì)量評價，并用RevMan5.0軟件對結(jié)局指標臨床有效率、血小板計數(shù)、血小板相關(guān)抗體PAIgG進行Meta-分析。
　　結(jié)果：
　　本次研究共納入66篇文獻，其中中醫(yī)組24篇，中西醫(yī)結(jié)合組42篇。
　　文獻方法學質(zhì)量及安全性評價如下：
　　1.所有納入文獻的方法學質(zhì)量均不高；只有6篇文獻的隨機分組法是采用隨機數(shù)字表，1篇文獻采用單盲法

3、，所有文獻均未交待雙盲法、分配方案隱藏；
　　2.Jadad評分表結(jié)果顯示2分的文獻有6篇，0分的文獻有7篇，1分的文獻有53篇；
　　3.從觀察的10篇文獻報道與分析的不良反應(yīng)來看，中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的不良反應(yīng)的發(fā)生率較單用西醫(yī)藥低。
　　Meta-分析結(jié)果如下：
　　1.中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效優(yōu)于單用西醫(yī)藥；
　　2.中醫(yī)藥降低血小板抗體PA

4、IgG優(yōu)于單用西醫(yī)藥；
　　3.對升高血小板計數(shù)程度，中醫(yī)藥與單用西醫(yī)藥結(jié)論不存在統(tǒng)計學差異；
　　4.中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜比單用西醫(yī)藥更能有效的升高血小板計數(shù)。
　　結(jié)論：
　　中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜療效和安全性高于單用西醫(yī)藥，由于本研究納入的文獻方法學質(zhì)量較低，各個試驗存在的偏倚較大，中醫(yī)藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效尚不確定，缺乏確切的循證醫(yī)學證據(jù)支持。因此