中醫(yī)藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　本研究通過對(duì)中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的文獻(xiàn)研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)?？偨Y(jié)現(xiàn)有的中藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床試驗(yàn)研究中方法學(xué)的應(yīng)用情況及存在問題，為臨床醫(yī)生未來的臨床試驗(yàn)提供有益的參考。
　　方法：
　　計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，手工檢索上述數(shù)據(jù)庫中無法下載或者未收錄的相關(guān)期刊、會(huì)議論文、各大院報(bào)及校報(bào)等。由兩

2、位研究人員獨(dú)立檢索篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)，并用RevMan5.0軟件對(duì)結(jié)局指標(biāo)臨床有效率、血小板計(jì)數(shù)、血小板相關(guān)抗體PAIgG進(jìn)行Meta-分析。
　　結(jié)果：
　　本次研究共納入66篇文獻(xiàn)，其中中醫(yī)組24篇，中西醫(yī)結(jié)合組42篇。
　　文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量及安全性評(píng)價(jià)如下：
　　1.所有納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量均不高；只有6篇文獻(xiàn)的隨機(jī)分組法是采用隨機(jī)數(shù)字表，1篇文獻(xiàn)采用單盲法

3、，所有文獻(xiàn)均未交待雙盲法、分配方案隱藏；
　　2.Jadad評(píng)分表結(jié)果顯示2分的文獻(xiàn)有6篇，0分的文獻(xiàn)有7篇，1分的文獻(xiàn)有53篇；
　　3.從觀察的10篇文獻(xiàn)報(bào)道與分析的不良反應(yīng)來看，中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的不良反應(yīng)的發(fā)生率較單用西醫(yī)藥低。
　　Meta-分析結(jié)果如下：
　　1.中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效優(yōu)于單用西醫(yī)藥；
　　2.中醫(yī)藥降低血小板抗體PA

4、IgG優(yōu)于單用西醫(yī)藥；
　　3.對(duì)升高血小板計(jì)數(shù)程度，中醫(yī)藥與單用西醫(yī)藥結(jié)論不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　4.中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜比單用西醫(yī)藥更能有效的升高血小板計(jì)數(shù)。
　　結(jié)論：
　　中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合用藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜療效和安全性高于單用西醫(yī)藥，由于本研究納入的文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量較低，各個(gè)試驗(yàn)存在的偏倚較大，中醫(yī)藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效尚不確定，缺乏確切的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。因此