2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:
  通過(guò)觀察機(jī)械通氣治療過(guò)程中病人呼吸力學(xué)指標(biāo)、血?dú)夥治黾把錗MP-9、TGF-β1和TNF-α濃度變化,探討氦氧(Heliox)機(jī)械通氣對(duì)急性肺損傷(ALI)病人的治療作用及機(jī)制。
  方法:
  30例ALI病人,男12例,女18例。年齡51.60±8.08歲,體重55.65±10.31Kg。隨機(jī)雙盲分成兩組(n=15)。應(yīng)用改良呼吸機(jī)進(jìn)行容量控制機(jī)械通氣模式治療,潮氣量8ml/kg,呼吸頻率15±5.0

2、0次/min,吸氣呼氣比值1:1.5,呼吸末期正壓6cmH2O。A組:治療組,先吸純氧去氮5min,再行氦氧機(jī)械通氣(60%氦:40%氧,F(xiàn)iO240%)。B組:對(duì)照組,先吸純氧去氮5min,再行空氧機(jī)械通氣(60%空氣:40%氧,F(xiàn)iO240%)。分別在T0(通氣前),T1(通氣30min),T2(通氣60min)和T3(通氣120min)時(shí)點(diǎn)記錄病人的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸力學(xué)指標(biāo),同時(shí)抽取動(dòng)脈血行血?dú)夥治黾癊LISA法測(cè)血清MMP-9、

3、TGF-β1和TNF-α濃度。
  結(jié)果:
  兩組病人治療前相關(guān)指標(biāo)及治療前后末梢血氧飽和度、心率和血壓差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過(guò)120min Heliox機(jī)械通氣治療后,ALI病人呼吸氣道峰壓(Peak)、氣道平臺(tái)壓(Palt)和PaCO2顯著下降,而 PaO2明顯升高(P<0.05);與B組比較,A組病人治療后血清MMP-9、TGF-β1和TNF-α濃度呈下降趨勢(shì)(P<0.05),但T1時(shí)點(diǎn)血清TGF-β

4、1濃度與T2和T3時(shí)點(diǎn)比較變化不大(P>0.05)。T2時(shí)點(diǎn)血清MMP-9濃度開(kāi)始下降,而TNF-α濃度在T1時(shí)點(diǎn)即下降,兩種指標(biāo)均在T3時(shí)點(diǎn)降至最低(P<0.05)。B組病人治療后血清TGF-β1和TNF-α濃度呈現(xiàn)上升趨勢(shì)(P<0.05),與T0時(shí)點(diǎn)比較,血清MMP-9濃度無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:
  1、Heliox機(jī)械通氣治療ALI病人120min,病人血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)保持穩(wěn)態(tài),證明呼

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