血清聯合檢測與老年人下肢骨折后發(fā)生DVT的相關性分析及臨床監(jiān)測意義.pdf

1、研究目的:
　　1、分析血清聯合檢測對老年人下肢骨折后發(fā)生DVT的早期篩選意義；
　　2、分析血清聯合監(jiān)測老年人下肢骨折并發(fā)DVT治療后的臨床監(jiān)測意義。
　　材料和方法：
　　篩選我科從2010年10月至2012年3月所有老年人下肢骨折病人110例，其中確診DVT陽性者45例，DVT陰性者65例，入院后抽血檢查各項指標，比較DVT陽性組（實驗組）和DVT陰性組（對照組）的檢測結果有無存在差異，再分別計算存在差異性

2、指標的敏感性與特異性，通過繪制 ROC曲線分別計算出 AUC（ROC曲線下面積）最大時相應的臨界值，再次分別計算它們診斷DVT的敏感性與特異性以及聯合監(jiān)測的結果，把15位確診DVT患者給予一致的治療措施，分別于治療后3、7、11、19天再次測定各項血清指標，并同時復查患肢血管彩超，觀察各項指標結果變化與治療前比較是否存在統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　老年人下肢骨折后DVT陽性者與DVT陰性者血清中D-二聚體與纖維蛋白原的數值

3、比較（獨立樣本的t檢驗）存在明顯差異（P小于0.05），通過ROC曲線計算出AUC最大時D-二聚體的臨界值為3500ug/L，纖維蛋白原為7.5g/L，其中D-二聚體對診斷DVT的敏感性為61.53％，特異性為95.83%，纖維蛋白原對診斷DVT的敏感性為61.53%，特異性為83.33%，兩者聯合監(jiān)測時對下肢骨折后并發(fā)DVT的敏感性為92.3%，特異性為79.16%；經過治療后血清中的D-二聚體與纖維蛋白原呈下降趨勢，與治療前比較存在