通腑化瘀治療糖尿病并腦梗塞的臨床回顧性研究.pdf

1、目的:探討糖尿病并腦梗塞的證治規(guī)律。
　　方法:采用回顧性流行病學(xué)調(diào)查方法統(tǒng)計(jì)2005年1月-2011年6月山東省中醫(yī)院536例糖尿病并腦梗塞病例,采用類分析和頻次描述的方法,對(duì)糖尿病并腦梗塞的證治規(guī)律進(jìn)行研究。
　　結(jié)果:在統(tǒng)計(jì)的536例患者中,①總共有97種癥狀,其中46.82％的病例中都有大便干的表述將頻次高的中醫(yī)臨床癥狀聚類可分為三大類。第一類:大便干;第二類:言語(yǔ)不利;第三類:左側(cè)肢體不利、右側(cè)肢體不利、頭暈、飲水

2、嗆咳、乏力、口干口渴、眠差、胸悶、雙下肢乏力、惡心嘔吐、視物模糊、咳嗽、肢體活動(dòng)不利、耳鳴、心慌、頭疼、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。②舌質(zhì)主要是舌暗和舌紅,舌暗有183例,占42.45%,舌紅有163例,占37.8%;脈象中弦脈占40.34%、滑脈占19.94%、細(xì)脈占17.36%、沉脈占10.56%。③臨床用藥涉及的中藥有200多種,出現(xiàn)藥物總頻次為4808味次。其中將出現(xiàn)頻次大于70的23種中藥聚為五類,第一類:桃仁、紅花、赤芍、黃芪、地龍、當(dāng)

3、歸、川芎;第二類:菖蒲、郁金、半夏、陳皮、黃連、瓜蔞、大黃、枳實(shí)、茯苓、白術(shù)、甘草;第三類:丹參;第四類:生地;第五類:天麻、鉤藤、牛膝。④臨床分型中腑實(shí)中夾瘀的占40.05%,腑實(shí)中夾痰的占31.35%,腑實(shí)夾虛的占23.11%,腑實(shí)夾風(fēng)的占5.49%。
　　結(jié)論:臨床癥狀中大便干、言語(yǔ)不利、頭暈、肢體不利等是腑實(shí)不通、瘀血阻滯的表現(xiàn);舌暗、舌紅表明機(jī)體有瘀血和實(shí)熱,滑脈主痰濕、實(shí)熱等,沉脈主氣滯、血瘀等;通過(guò)對(duì)高頻次中藥進(jìn)行聚