磁共振TRICKS在糖尿病足下肢血管病變中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：
　　 探討磁共振分辨對(duì)比劑動(dòng)態(tài)增強(qiáng)技術(shù)對(duì)糖尿病足小腿動(dòng)脈病變中診斷的價(jià)值，并與DSA對(duì)比比較的敏感性、特異性和陽(yáng)性似然比、陰性似然比，比較其診斷效能。
　　 方法：
　　 對(duì)臨床收集的擬診糖尿病足小腿動(dòng)脈病變的患者18例，對(duì)每個(gè)病例先后在1周內(nèi)進(jìn)行小腿動(dòng)脈TRICKS和DSA檢查，TRICKS及DSA檢查均進(jìn)行雙側(cè)小腿動(dòng)脈檢查，共計(jì)36條患肢；主要觀察胭動(dòng)脈、脛腓動(dòng)脈主干、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足背

2、動(dòng)脈共216條血管節(jié)段。對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用Spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用配對(duì)資料卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，比較TRICKS和DSA檢查對(duì)小腿動(dòng)脈的狹窄診斷有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。計(jì)算TRICKS檢查發(fā)現(xiàn)狹窄部位的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確率。對(duì)TRICKS和DSA檢查進(jìn)行一致性分析，采用Kappa檢驗(yàn)進(jìn)行一致性分析，P<0.05作為有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別的標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：
　　 在216個(gè)動(dòng)脈節(jié)段中

3、，兩種檢查顯示一致187條，被TRICKS高估21條，低估8條。TRICKS對(duì)于小腿狹窄動(dòng)脈的判斷平均的準(zhǔn)確度為86.57％，平均的敏感度為90.98％，特異度為75.79％。TRICKS和DSA檢查結(jié)果按血管狹窄程度精確分級(jí)，兩者總符合率為86.57％，足背動(dòng)脈符合率明顯偏低為80.56％。TRICKS檢查發(fā)現(xiàn)狹窄部位的狹窄率與DSA檢查具有較好的一致性(Kappa)。
　　 結(jié)論：
　　 TRICKS是診斷小腿動(dòng)脈病