血管腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸腹主動(dòng)脈瘤的近、中期療效分析.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討血管腔內(nèi)隔絕術(shù)(Endovascular Graft Exclusion,EVGE)治療胸腹主動(dòng)脈瘤的方法和效果,并對(duì)其近、中期隨訪結(jié)果進(jìn)行分析。
  方法:
  1.臨床資料:總結(jié)2007年2月到2011年11月福建省立醫(yī)院心血管外科120例胸腹主動(dòng)脈瘤患者,其中男94例,女26例,年齡25~86歲,平均(60.45-15.00)歲,>=60歲者占85例(70.83%);全組高血壓病人89例(74.17%),血壓

2、>=180/100mmHg者68例(56.67%);DeBakeyⅢ型夾層69例(57.50%),胸腹主真性動(dòng)脈瘤34例(28.33%),主動(dòng)脈單純壁內(nèi)血腫10例(8.33%),主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫伴潰瘍4例(3.33%), De BakeyⅠ型1例(0.83%), De BakeyⅡ型1例(0.83%),鎖骨下動(dòng)脈瘤1例(0.83%)。
  2.方法:采用回顧性臨床病例分析的方法,分析腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸腹主動(dòng)脈瘤的臨床資料,術(shù)前采用CT

3、血管成像(Computerized Tomography Angiography,CTA)等技術(shù)對(duì)胸腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行評(píng)估,術(shù)中在DS A監(jiān)視下對(duì)120例患者施行了腔內(nèi)隔絕術(shù)。術(shù)后對(duì)患者定期進(jìn)行隨訪并行CTA檢查,評(píng)價(jià)其臨床改善程度。
  結(jié)果:120例患者均成功進(jìn)行了腔內(nèi)支架隔絕術(shù),術(shù)中造影顯示動(dòng)脈瘤破口均完全封閉。術(shù)中的最常見(jiàn)并發(fā)癥是內(nèi)漏,經(jīng)恰當(dāng)處理后,多數(shù)內(nèi)漏可于介入手術(shù)過(guò)程中得到有效治療。術(shù)后隨訪3~60(平均27.09?17

4、.17)個(gè)月,術(shù)后隨訪110例(91.67%)假腔消失,無(wú)內(nèi)漏,支架位置、形態(tài)正常。術(shù)后30天內(nèi)死亡3例(2.5%),隨訪期間死亡2例(1.67%),出現(xiàn)腦梗塞1例(0.83%),股動(dòng)脈栓塞2例(1.67%),2例(1.67%)內(nèi)漏,1例DeBakeyⅢ型夾層患者,遠(yuǎn)端假腔內(nèi)持續(xù)有血流存在,但定期隨訪提示遠(yuǎn)端假腔形態(tài)穩(wěn)定,并無(wú)擴(kuò)大趨勢(shì);1例腹主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤患者,動(dòng)脈瘤內(nèi)仍少許顯影,但瘤體形態(tài)穩(wěn)定,無(wú)擴(kuò)大趨勢(shì)。將年齡、高血壓病史、急性期

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