接骨八味散對陳舊性骨折愈合過程中BMP及VEGF表達(dá)的影響.pdf

1、目的：
　　觀察接骨八味散對陳舊性骨折愈合過程中骨痂組織內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)和骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP-2)表達(dá)以及骨折斷端骨痂CT值的影響，分析其促進(jìn)陳舊性骨折愈合的機(jī)理。
　　方法：
　　72只Wistar大鼠隨機(jī)分為正常組和模型組，其中模型組又分為空白對照組和用藥組。人工手法折骨造成大鼠右側(cè)股骨中段橫行骨折的標(biāo)準(zhǔn)骨折模型。A組（未手術(shù)組）16只，B組（骨折后第14天內(nèi)固定術(shù)加生理鹽水灌胃）16只，C組

2、（骨折后14天內(nèi)固定術(shù)加接骨八味散灌胃）16只，D組（骨折后第21天內(nèi)固定術(shù)加生理鹽水灌胃）12只， E組（骨折后第21天內(nèi)固定術(shù)加接骨八味散灌胃）12只。在骨折后第14天，21天不同時(shí)間點(diǎn)給B、C、D、E組進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，并在術(shù)后給B、D組生理鹽水灌胃，C、E組接骨八味散灌胃，并在術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)（骨折后第14，21，35，49d）采集骨折端樣本進(jìn)行CT值測定、HE染色、采用免疫組化法測定骨痂血管內(nèi)皮生長因子VEGF和骨形態(tài)發(fā)生

3、蛋白BMP-2陽性細(xì)胞數(shù)目、變化和分布情況。
　　結(jié)果：
　　1．CT值比較：第14天CT值A(chǔ)組和B組無明顯差異、B組和C組無明顯差異；第21天CT值B組明顯高于A組（P<0.01）、C組明顯高于B組（P<0.05）、A組和D組無明顯差異、D組和E組無明顯差異；第35天CT值B組明顯高于A組（P<0.01）、C組明顯高于B組（P<0.01）、D組明顯高于A組（P<0.01）、E組明顯高于D（P<0.05）；第49天CT值B組

4、明顯高于A組（P<0.01）、C組明顯高于B組（P<0.01）、E組明顯高于D組（P<0.01）。
　　2.各時(shí)段HE組織學(xué)觀察：用藥組骨折斷端細(xì)胞增殖分化的速度快于空白對照組，空白對照組快于未手術(shù)組。
　　3.未手術(shù)組、用藥組、空白對照組標(biāo)本行免疫組化VEGF和BMP染色（S-P法免疫組化染色），在鏡下計(jì)數(shù)陽性細(xì)胞數(shù)并進(jìn)行比較，第14天陽性細(xì)胞數(shù)A組和B組無明顯差異、B組和C組無明顯差異；第21天陽性細(xì)胞數(shù)B組明顯高于A組

5、（P<0.01）、C組明顯高于B組（P<0.05）、A組和D組無明顯差異、D組和E組無明顯差異；第35天陽性細(xì)胞數(shù)B組明顯高于A組（P<0.01）、C組明顯高于B組（P<0.01）、E組明顯高于D組（P<0.05）；第49天陽性細(xì)胞數(shù)A組和B組無明顯差異、B組和C組無明顯差異、A組和D組無明顯差異、D組和E組無明顯差異。C組BMP和VEGF高峰出現(xiàn)在第21天，B組BMP和VEGF高峰出現(xiàn)在第35天；E組BMP 和VEGF高峰出