耐藥性癲癇影像學表現(xiàn)及危險因素分析.pdf

1、答辯委員會主席：陵漫這數(shù)援(j匕塞醫(yī)院≥答辯委員會成員：金垃撻麴拯(差國j匕徨出太堂2黃逯洼熬拯(顯捌醫(yī)堂院阻屆筮三醫(yī)醫(yī)2溫州醫(yī)學院碩士學位論文耐藥性癲癇影像學表現(xiàn)及危險因素分析中文摘要目的：探討耐藥性癲癇(drugresistantepilepsyDRE)即藥物難治性癲癇(refractoryepilepsyREl的不同影像學病因類型，并結合臨床及神經電生理特點，尋找癲癇患者易發(fā)展為難治性癲癇的危險因素，為早期識別和干預耐藥性癲癇提供

2、理論依據。方法：1影像學表現(xiàn)分析：回顧性分析1998年1月2011年1月在溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院癲癇專病門診就診的190例藥物耐藥性癲癇患者(DRE病例組)及195例藥物控制有效性癲癇患者(drugseffectiveepilepsyDEE對照組)，通過分析我院癲癇數(shù)據庫及研究組癲癇患者影像學表現(xiàn)，按腦發(fā)育異常、海馬硬化、腫瘤、血管畸形、軟化灶及其他影像(包括腦萎縮、腔隙性腦梗塞、囊腫、腦室形態(tài)異常／腦積水、散在脫髓鞘、空蝶鞍／垂體病變

3、等)分類統(tǒng)計，分別比較我院癲癇數(shù)據庫與DRE組、DEE組中的影像學病因構成特點，并分析比較DRE組與DEE組患者在發(fā)育異常種類、海馬硬化影像學表現(xiàn)、軟化灶成因構成比的差異，探尋耐藥性癲癇的影像學病因特點；通過分析兩組影像學異常表現(xiàn)中皮質病灶、雙側病變、雙重病變、病灶數(shù)量之間的差異，來尋找耐藥性癲癇影像學病變部位特點。所得數(shù)據均采用SPSS190統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。2危險因素分析：同時記錄DRE病例組和DEE對照組的性別、年齡、首發(fā)年

4、齡、家族史、圍產期危險因素史(包括早產史、難產史、窒息史等)、既往腦損傷史(包括感染，外傷，手術，腫瘤，卒中等所致的腦損害)、精神異常、智能發(fā)育遲滯、熱性驚厥史、癲癇病因(特發(fā)性，隱源性或癥狀性)、發(fā)作類型、初次治療前發(fā)作次數(shù)、影像學表現(xiàn)、治療后腦電圖改變情況，觀察癲癇患者早期臨床特點，采用多因素Logistic回歸分析，探索癲癇患者易發(fā)展成為為DRE的危險因素。結果：1影像學表現(xiàn)分析：我院癲癇數(shù)據庫中最常見的影像學異常依次是海馬硬化(