雙節(jié)段脊髓型頸椎病兩種前路減壓重建術的比較研究.pdf

1、目的：回顧性分析比較頸椎前路椎間盤切除減壓+PEEK-Cage同種異體骨+頸椎前路自鎖鈦板內固定術（ACDF+PEEK-Cage同種異體骨+前路自鎖鈦板）和頸椎前路椎體次全切除減壓+鈦網自體骨+頸椎前路鈦板內固定術（ACCF+鈦網自體骨+前路自鎖鈦板）在治療相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病（CSM）的影像學數據及近期臨床療效。
　　方法：收集2008年8月～2011年8月，于廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院住院并接受手術治療的相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病患者4

2、9例。按照手術方式分為A、B兩組，A組20例患者采用頸椎前路椎間盤切除減壓+Cage同種異體骨+頸椎前路鈦板內固定術，B組29例患者采用頸椎前路椎體次全切除減壓+鈦網自體骨+頸椎前路鈦板內固定術，兩組患者經隨訪6～30個月，平均8.69±6.094個月。通過觀察手術前后JOA評分變化及神經功能改善率評價臨床療效；比較兩組患者臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間與內固定物相關的并發(fā)癥。
　　結果：兩組不同減壓植骨融合重建術患者手

3、術前后的JOA評分變化具有統(tǒng)計學意義，其中A組（t=-16.8,p<0.01）,B組（t=-25.60,p<0.01），兩種術式在臨床改善優(yōu)良率方面無統(tǒng)計學意義(X2=0.155,P=0.694)；兩種術式在術中平均出血量(t＝-2.072，P＝0.044)及手術時間(t＝-2.807，P＝0.007)方面具有統(tǒng)計學意義；融合節(jié)段手術前后的頸椎曲度（A組：t=-10.09,p<0.01；B組：t=-11.47,p<0.01）及融合節(jié)段椎