1309例體檢者非酒精性脂肪性肝病患病率及特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：了解大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心1309例體檢者非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的患病率、相關(guān)特點(diǎn)及主要危險因素。 對象與方法：收集2007年1月至5月間于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心行常規(guī)體檢、資料完整的體檢者資料共1309例。入選者均已剔除2006年2月修訂的《非酒精性肝病診療指南》關(guān)于非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的疾病及情況；無嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤、腎功能衰竭等重大疾病。其中男性755例，女性554例，

2、年齡18～85歲。經(jīng)B型超聲診為脂肪性肝?。‵LD）者296例，其中男性232例，女性64例，年齡介于18～77歲。余1013例為正常對照組，男523，女490例。對總體NAFLD患病率、男女患病率特點(diǎn)，以及NAFLD組與對照組年齡、血脂、肝酶學(xué)等變化、合并癥及其危險因素加以評估。 結(jié)果： 1．調(diào)查1309人中，NAFLD296人，總體患病率為22．62%，男性患病率為30．73%，女性患病率為11．55%；男女患病率比

3、較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。性別、年齡分層后，40～49歲為總體和男性患病高峰，分別為29．84%和38．33%；女性患病高峰在≥70歲組，為28．57%。50歲前男性患病率較女性為高，男女患病率比較有統(tǒng)計學(xué)差異；而60歲后女性患病率高于男性，但男女間患病率無統(tǒng)計學(xué)差異。 2． NAFLD組年齡、體重指數(shù)（BMI）、腰圍、血尿酸（UA）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖、甘油三酯（TG）、膽固醇（Chol）、低密度脂蛋白（L

4、DL）、高密度脂蛋白（HDL）平均值均較對照組高，差異有顯著性。NAFLD組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶（GGT）平均值較對照組高，差異有顯著性，且以ALT為著。 3．NAFLD組合并癥，腹型肥胖患病率為93．24%、高血壓51．69%、高甘油三酯血癥51．35%、超重47．97%、肥胖43．24%（超重和肥胖91．22%）、高膽固醇血癥39．86%、糖尿?。ò崭寡巧撸?1．96%、高尿酸血癥16．22

5、%、心電圖異常9．12%；肝膽結(jié)石及腎結(jié)石患病率分別為3．72%、1．69%。NAFLD組合并癥患病率與對照組比較，除肝膽結(jié)石、腎結(jié)石，兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義，余均有顯著性差異，其中以腹型肥胖、超重和肥胖、超重、肥胖、高甘油三酯血癥、高血壓、糖尿病（包括空腹血糖升高）及高尿酸血癥差異為顯著。 4． NAFLD的危險因素：經(jīng)多因素非條件Logistic回歸分析，體重指數(shù)（超重和肥胖）增大、高甘油三酯、空腹血糖升高（包括糖尿?。?、腰圍增

6、大（腹型肥胖）、血壓升高、高血尿酸與NAFLD發(fā)生呈正相關(guān)，其OR值均大于1，為NAFLD的獨(dú)立危險因素。與NAFLD關(guān)系最密切的前三位是體重指數(shù)增大、高甘油三酯、空腹血糖升高。 結(jié)論：于該院體檢者NAFLD的患病率高，男性高于女性，總患病率和男女患病率有隨年齡變化的特點(diǎn)；NAFLD易合并肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、糖尿病或空腹血糖升高、高尿酸血癥；體重指數(shù)增大、高甘油三酯、空腹血糖升高、腰圍增大、血壓升高、高尿