營養(yǎng)和運動與子癇前期的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過研究子癇前期病人與正常孕婦飲食模式和運動的差異，探討孕婦飲食、運動與子癇前期的相關(guān)性，為指導(dǎo)孕婦飲食和運動提供理論依據(jù)。 方法：選擇2006年12月至2008年4月，在濟南市婦幼保健院進行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查、孕前均無內(nèi)外科合并癥及遺傳性疾病，在孕早、中、晚期曾分別進行飲食和運動調(diào)查并于我院分娩的單胎妊娠孕產(chǎn)婦3898例。其中孕期無其他妊娠并發(fā)癥而僅孕20周以后并發(fā)子癇前期者共110例，患病率為2.82％。資料完整者68例作為

2、研究組，從中選擇年齡，孕周，身高，經(jīng)濟狀況等條件與子癇前期組相仿的正常孕婦共112例作為對照組，根據(jù)孕前體重不同又將兩組孕婦各分為正常體重組、超重組、肥胖組，將孕早、中、晚期膳食的所有數(shù)據(jù)輸入個體化孕期營養(yǎng)軟件進行飲食營養(yǎng)素分析，利用MES-OIS20肌肉功能分析儀進行測量體脂指數(shù)和平均下肢肌肉分布系數(shù)。采用問卷調(diào)查方法與膳食調(diào)查同期調(diào)查子癇前期病人及正常妊娠孕婦孕早、中、晚期的日常運動類型、運動強度。同時監(jiān)測孕婦血生化、微量元素等指標(biāo)

3、，觀察飲食營養(yǎng)成分攝入、運動情況與子癇前期發(fā)生率及程度的關(guān)系。采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： 1.膳食攝入蛋白質(zhì)百分比：孕中期研究組12.89±0.03％，對照組為18.59±0.02％，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)：孕晚期研究組15.51±0.03％，對照組18.82±0.02％，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。攝入總熱量：孕中期研究組2430.86±285.37kcal/d、對照組

4、為2298.42±325.65kcal/d，兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；孕晚期研究組2550.58±268.43kcal/d，對照組為2368.76±145.38kcal/d，兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。膳食微量元素：研究組與對照組孕婦膳食鈉、碘、鋅、鈣、鐵分別在早、中、晚孕差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。體重：孕中期研究組三組分別是66.80±3.80kg、69.50±4.10kg、77.80±3.40

5、kg，對照組三組體重分別是64.20±4.20kg、67.20±4.40kg、74.10±4.20kg，相對應(yīng)各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；孕晚期研究組三組分別是77.80±4.60kg、78.30±3.80kg、85.40±3.70kg，對照組74.80±4.80kg、76.20±4.30kg、82.40±4.30kg，相對應(yīng)各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。體重指數(shù)：孕中期研究組三組分別是25.50±1.40kg

6、/m2、27.20±1.50kg/m2、30.60±1.20kg/m2，對照組24.10±1.60kg/m2、25.90±1.40kg/m2、29.80±1.10kg/m2，相對應(yīng)各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；孕晚期研究組三組分別是29.50±1.80kg/m2、30.50±1.40kg/m2、33.80±1.40kg/m2，對照組分別是28.20±1.70kg/m2、29.30±1.60kg/m2、31.40±1.40kg

7、/m2，各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。體脂指數(shù)：孕中期研究組三組分別為38.84±2.76％、40.54±3.23％、43.89±2.78％，對照組分別是35.13±1.66％、36.62±1.64％、39.03±4.98％，相對應(yīng)各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；孕晚期研究組三組分別是44.78±3.68％、45.96±3.79％、47.21±2.54％，對照組37.75±1.85％、38.82±1.52％、40.

8、16±3.44％，相對應(yīng)各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。血內(nèi)總膽固醇：孕中期研究組三組分別為5.78±0.81mmol/L、5.95±0.89mmol/L、6.48±1.35mmol/L，對照組分別為5.35±0.48mmol/L、5.58±0.78mmol/L、5.88±0.92mmo/L，兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)：孕晚期研究組三組分別為6.55±1.51mmol/L、6.68±1.63mmol/L、7.11

9、±1.26mmol/L，對照組分別為5.78±0.94mmol/L、6.02±1.44mmol/L、6.15±1.32mmol/L，兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。甘油三酯：孕中期研究組三組分別為1.70±0.72mmol/L、2.12±0.67mmol/L、2.64±0.68mmol/L，對照組分別為1.25±0.68mmol/L、1.76±0.82mmol/L、1.98±0.76mmol/L；兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜

10、0.05)。孕晚期研究組三組分別為2.56±1.02mmol/L、2.74±1.16mmol/L、3.02±0.81mmol/L，對照組分別為1.78±0.83mmoI/L、2.21±0.98mmol/L、2.58±0.64mmol/L。兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血鈣、血鋅、血鎂：研究組與對照組孕婦在中、晚孕期兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。 2.下肢肌肉分布系數(shù)：孕中期研究組三組分別為0.86±0.0

11、5、0.92±0.09、0.95±0.12，對照組分別為0.90±0.06、0.97±0.08、1.05±0.09，各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。孕晚期研究組三組分別為1.02±0.08、0.99±0.11、0.98±0.15，對照組分別為110±0.11、1.12±0.11、1.18±0.11，各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。運動強度：孕中、晚期研究組與對照組相比較，兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

12、 結(jié)論： 1.子癇前期孕婦在孕中、晚期存在飲食蛋白質(zhì)攝入比例減少，總熱量攝入過多，微量元素不均衡，引起體重、體重指數(shù)和體脂指數(shù)的增加及血脂異常。 2.子癇前期孕婦在孕中、晚期運動強度減小而造成體內(nèi)總熱量消耗減少，從而引起體重、體重指數(shù)和體脂指數(shù)的增加，下肢肌肉分布、血壓、血脂等異常。 3.孕婦孕期飲食中蛋白質(zhì)攝入減少，總熱量攝入過多，同時孕期運動強度減少，從而引起體重、體重指數(shù)和體脂指數(shù)的增加，與子癇前期的發(fā)