內(nèi)源性哇巴因,醛固酮和醛固酮-哇巴因通路與子癇前期的相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景:
　　 妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP)是嚴(yán)重威脅母嬰健康的妊娠期特有的疾病，子癇前期是其中一種分類(lèi)。目前只能在發(fā)病之后進(jìn)行診斷，沒(méi)有特別有效的治療方法，只能通過(guò)終止妊娠來(lái)去除病情，且其發(fā)病機(jī)制尚未明確，故成為困擾產(chǎn)科醫(yī)生的一個(gè)嚴(yán)重的疾病。所以迫切需要對(duì)其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究并試圖找到該疾病的有效的治療方法以及找到預(yù)防該疾病的方法。

2、>　　 目的:
　　 通過(guò)觀察子癇前期及正常妊娠孕婦孕程中不同時(shí)期的內(nèi)源性哇巴因(endogenous ouabain，EO)和醛固酮(aldosterone，ALD)的濃度的變化，來(lái)嘗試闡釋體內(nèi)醛固酮-哇巴因通路是否參與子癇前期的發(fā)病機(jī)制，并初步嘗試用EO來(lái)預(yù)測(cè)子癇前期的發(fā)病。
　　 方法:
　　 通過(guò)從孕早期開(kāi)始對(duì)常規(guī)早期建卡及正規(guī)產(chǎn)檢的孕婦進(jìn)行追蹤，定期在清晨抽取空腹坐位靜脈血并留取血清標(biāo)本和血漿標(biāo)本，取

3、最終診斷為子癇前期的孕婦10位為子癇前期組，隨機(jī)抽取同期正常妊娠的孕婦22名，采用Elisa法測(cè)定血清中EO的濃度和血漿中ALD的濃度。
　　 結(jié)果:
　　 1.子癇前期組孕早中晚期及產(chǎn)后3天的EO水平相互間均有顯著差異(P＜0.01)，而正常對(duì)照組中孕中晚期與孕早期和產(chǎn)后3天有顯著差異(P＜0.01)，孕中期和孕晚期有顯著差異(P＜0.01)。子癇前期組孕早期EO水平稍低于對(duì)照組，但P=0.475。兩組間孕中晚期及產(chǎn)后

4、3天的EO水平有顯著差異(P＜0.01)。兩組EO水平均在孕晚期達(dá)高峰，分娩后迅速下降。
　　 2.子癇前期組中孕早期與孕晚期的ALD水平有顯著差異(P＜0.01)，孕中晚期和產(chǎn)后3天的ALD水平均有顯著差異(P＜0.01)。對(duì)照組中孕早中晚期和產(chǎn)后3天的ALD水平亦均有顯著差異(P＜0.01)。子癇前期組孕早期ALD水平稍低于對(duì)照組，兩組間孕中晚期及產(chǎn)后3天均有顯著差異(P＜0.01)。
　　 3、以孕中期EO＞695

5、g/L作為診斷子癇前期的標(biāo)準(zhǔn)，靈敏度為90.0％，特異度為72.7％。
　　 結(jié)論:
　　 在兩組孕婦中，EO和ALD含量在孕程進(jìn)展中均逐漸增加，但在分娩過(guò)后迅速下降，這提示在EO和ALD兩者間存在一定的相關(guān)性，可能與ALD-ouabain通路有關(guān)。子癇前期組孕早期ALD濃度稍低于正常組，可能與胎盤(pán)功能障礙有關(guān)，這種降低可能通過(guò)ALD-Ouabain通路引起EO水平降低，但可能由于胎盤(pán)缺氧等其他因素導(dǎo)致EO合成增加，使孕